作者: 高剑波、梁盼 单位 : 郑州大学第一附属医院 第一章 影像诊断总论 X线计算机体层成像 第二节 一、CT成像的基本原理 二、CT设备与CT成像性能 五、CT图像特点 三、CT检查方法 四、CT检查的安全性 一、CT成像的基本原理 医学影像学（第8版） 基本概念 X线束对体部某一选定层面进行扫描 测定通过的X线的衰减值 数字化后经过计算得出各个单位容积的吸收系数 重建图像（一种成像技术） 基于检查部位的组织成分和密度差异 标准演算法、软组织演算法和骨演算法等 图像演算方式选择不当会降低图像的分辨率 一、CT成像的基本原理 医学影像学（第8版） CT扫描形成--“slice(层厚)” X线束通过准直器 仅穿透物体轴向层面 医学影像学（第8版） 二、 CT设备与CT成像性能 医学影像学（第8版） 普通CT 螺旋CT 床沿纵轴连续匀速平直移动 球管旋转和连续动床同时进行 无扫描间隔时间，单层、双层、多层螺旋 电子束CT X线源为电子枪，扫描时间极短50ms 同时产生四个层面 图像分辨率高，可检查心脏 二、 CT设备与CT成像性能 医学影像学（第8版） 螺旋CT的原理和技术 采用滑环技术取代常规CT的电缆控制 机架内有许多平行的滑环，各滑环有特殊功能 二、 CT设备与CT成像性能 医学影像学（第8版） 二、 CT设备与CT成像性能 第一代：平移-旋转 第二代：平移-旋转 第三代：旋转-旋转 第四代：旋转-固定 第五代：电子束CT（EBCT） 医学影像学（第8版） 平扫 不用对比剂增强或造影的扫描 扫描方位多采用横断层面 检查颅脑以及头面部病变有时可加用冠状层面扫描 增强扫描 常规增强扫描 动态CT增强扫描（dynamic CT enhancement scan） 延迟增强扫描 双期或多期增强扫描 特殊CT增强检查方法，包括双能CT检查和灌注成像 三、 CT检查方法 医学影像学（第8版） 三、 CT检查方法 平扫 动脉期 门脉期 延迟期 医学影像学（第8版） CT造影 对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法，更好显示结构和发现病变 CT血管造影和CT非血管造影 三、 CT检查方法 医学影像学（第8版） X线照射具有生物效应，重视防护放射性损伤 严格掌握CT检查的适应证，尤其是孕妇和小儿，早孕者当属禁忌 遵循辐射防护的三项基本原则 屏蔽防护：用高密度物质，如含铅的防护服等遮挡敏感部位和器官 距离防护：利用X线量与距离的平方成反比的原理减少散射线的辐射 时间防护：每次检查的照射次数不宜过多，并尽量避免重复检查 四、 CT检查的安全性 医学影像学（第8版） CT图像是数字化模拟灰度图像 经数字转换的重建模拟图像 一定数目从黑到白不同灰度的像素（pixel）按固有矩阵排列而成 像素的灰度反映的是相应体素（voxel）的X线吸收系数 CT图像具有较高的密度分辨力 密度分辨力较常规X线图像高，相当于10~20倍 清楚显示由软组织构成的器官，空间分辨力不及常规X线图像 CT增强检查有利于病变的检出和诊断 五、CT图像特点 医学影像学（第8版） CT图像的密度能够进行量化评估 应用X线吸收系数量化评估密度高低的程度，常规X线检查所无法达到 CT密度的量化标准为CT值，单位为亨氏单位（Hounsfield unit, HU） 窗位（window level）和窗宽（window width）技术 CT图像为断层图像 CT横轴位断层图像是含有一定层面厚度的组织结构的重建图像 密度并非代表任何一种组织（平均值），为部分容积效应或部分容积现象 利用计算机软件对CT轴位断面图像信息进行图像重组，为CT图像后处理技术 五、CT图像特点 医学影像学（第8版） 肺窗(W:1000 L:-700) 纵隔窗(W:350 L:40) 五、CT图像特点