作者：徐克、张立娜 单位 : 中国医科大学附属第一医院 第一章 影像诊断总论 X线成像 第一节 一、 X线成像的基本原理 二、 X线设备与X线成像性能 五、 X线图像特点 三、 X线检查方法 四、 X线检查的安全性 一、 X线成像的基本原理 医学影像学（第8版） 基于X线的基本特性 穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应 基于人体组织结构固有的密度和厚度差异 密度越高对X线吸收越多 厚度越大对X线吸收越多 病理改变时：组织密度和厚度随之改变，达到一定程度即可使X线影像上的黑白灰度对比发生变化 医学影像学（第8版） 传统X线设备与X线成像性能 以胶片作为载体，对透过人体的X线信息进行采集、显示和存储 包括通用型X线机、胃肠X线机、心血管造影X线机、床旁X线机、乳腺X线机和牙科X线机等 数字化X线设备与X线成像性能 将透过人体的X线信息进行像素化和数字化，再经计算机系统进行各种处理，最后转换为模拟X线图像 数字化X线设备依技术原理不同，分为计算机X线成像(CR)和数字X线成像(DR)设备 二、 X线设备与X线成像性能 医学影像学（第8版） 数字减影血管造影设备与X线成像性能 是计算机技术与传统X线血管造影设备相结合的产物 应用数字减影方法有效避免血管影与邻近骨和软组织影像重叠 可清晰显示血管 是一种安装在介入手术室（导管室），专门用于心血管造影和介入诊疗的特殊数字化X线设备 二、 X线设备与X线成像性能 医学影像学（第8版） 普通检查 X线摄影（radiography） 荧光透视（fluoroscopy） 特殊检查 软X线摄影（soft ray radiography） X线减影技术 体层容积成像 三、 X线检查方法 医学影像学（第8版） X线造影检查 X线对比剂类型及应用 ①医用硫酸钡；②水溶性有机碘对比剂，又分为离子型和非离子型。 X线对比剂引入途径 ①直接引入法：口服，如上消化道钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等；穿刺，如血管造影、经皮经肝胆管造影等；②间接引入法：经静脉注入行排泄性尿路造影等。 三、 X线检查方法 医学影像学（第8版） X线照射具有生物效应，重视防护放射性损伤 严格掌握X线检查的适应证，尤其是孕妇和小儿，早孕者当属禁忌 遵循辐射防护的三项基本原则 屏蔽防护：用高密度物质，如含铅的防护服等遮挡敏感部位和器官 距离防护：利用X线量与距离的平方成反比的原理减少散射线的辐射 时间防护：每次检查的照射次数不宜过多，并尽量避免重复检查 四、 X线检查的安全性 医学影像学（第8版） X线图像是黑白灰度图像 在被照物体厚度相同的条件下，图像上的黑白灰度反映的是组织结构的密度差异 X线图像是组织结构影像的叠加图像 可使某些位置的病变较难或不能显示 数字化X线成像应用减影技术和多层面容积成像技术，可在一定程度上减少影像叠加的影响，提高病变的检出率 X线造影图像组织器官内含有高密度的对比剂影像 五、X线图像特点