文本描述
合规篇(一)合规的定义:保险公司和其工作人员在经营管理活动中,遵守有关的法律、行政法规、规章、欧亿·体育(中国)有限公司规范与标准,遵循诚实信用和公平交易原则,避免使公司遭受处罚和信誉损失的一种风险管理和内部控制制度。(二)合规经营的目的:让事业长青。(三)日常销售中合规经营的具体要求:1.保险代理从业人员必须应当具备保险监督管理机构的资格条件;2.保险营销员应当客观、全面、准确地向客户披露与服务信息,应当向客户明确说明保险合同中责任免除、犹豫期、健康保险等待期、退保等重要信息;3.不得做虚假或者误导性的说明、宣传;4.擅自印制、发放、传播保险产品宣传材料;5.对保险产品的红利,盈余分配或者未来不确定收益作出超出合同保证的承诺;6.给予或者承诺给予投保人、被保险人或受益XX险合同以外的其他利益;7.未经保险合同当事人同意或者授权擅自填写、更改保险合同及其文件内容;8.未经投保人或者被保险人同意,代替或者唆使他人代替投保人、被保险人签署保险单证及相关重要文件;9.诱导、唆使投保人终止、放弃有效的保险合同,购买新的保险产品,且损失投保人利益;10.泄露投保人、被保险人、受益人、保险公司的商业秘密或者个人隐私。附:法律法规一、不可抗辩规则 条例:保险法增设了不可抗辩规则,规定自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同,即保险合同成立满两年后,保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同。此规则对于长期人寿保险合同下的被保险人意义重大,可有效保护其权益,填补了现行保险法的空白。 解读:本市某保险公司的相关负责人表示,有的保险公司为了增加保费收入,大量吸收客户投保,等到出险时却说客户并未履行如实告知义务,拒绝赔付。这样一来,对投保人来说就白白交了大量保费,新增的不可抗辩条款进一步完善了对被保险人的保障。二、免责条款需另行说明 条例:保险公司在条款上作标示的行为并不能代表保险公司履行了“明确说明”的义务。解读:保险法为充分保护投保人的知情权,规定了保险人在明确说明方面的责任。由于保险公司需要举证证明其除了在保险条款上做出了“足以引起投保人注意”的提示之外,还需要证明其对责任免除部分单独向投保人作了说明。这比较有效地解决投保人由于专业所限,看不懂保险条款的担忧。 保险法第17、19条规定,保险公司在条款上作标示的行为并不能代表保险公司履行了“明确说明”的义务,还需要对“免责条款”的内容另行向投保人做出说明,否则该条款不产生效力,保险公司可能承担给付保险金的责任。规范理赔相关问题 条例:新保险法规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和欧亿·体育(中国)有限公司,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;