泌尿外科常见引流管的应用及护理
石 蕾
外科引流
目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。
泌尿外科常见引流管的种类
按照功能可分为
泌尿外科常见引流管的种类
按照材料可分为
硅胶管
乳胶管
橡胶管
PVC管
泌尿外科常见引流管的种类
按照型号可分为
成人
小儿
F24、F22、F20、F18、F16、F14
F12、F10、F8
泌尿外科常见引流管的种类
按照外型可分为
单腔
双腔
三腔
泌尿外科常见引流管的应用
留 置 导 尿 管
单腔导尿管，主要用于a.直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养；b.测量膀胱容量压力及检查残余尿容量；c.向膀胱内灌注药物。
双腔导尿管，主要用于a.为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若；b.盆腔内器官手术前排空膀胱；c.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以保持局部干燥、清洁；d.某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；e.抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
三腔导尿管，主要用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。
泌尿外科常见引流管的应用
膀 胱 造 瘘 管
适用于：①急性尿潴留但尿管无法从尿道口插入者；②经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者；③插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者；④尿道断裂患者；⑤尿路有严重感染的患者。
泌尿外科常见引流管的应用
肾 盂 造 瘘 管
适用于：①肾结石取石术后；②输尿管因某种原因梗阻（如损伤或结核等），全身情况不允许用其他方法解除梗阻者；③肾积脓，全身情况不允许作肾切除术，或有其他原因必须保存病肾者；④膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。
泌尿外科常见引流管的应用
尿 道 支 架 管
指留置在尿道内用于支撑尿道的管道，适用于尿道断裂或尿道狭窄施行手术者，一般术后3周拔管。
泌尿外科常见引流管的应用
为肾盂手术时放置在肾周围的引流管，引流术中残留在肾周围的积血积液，一般在术后 5～7 d 拔除。
肾 周 引 流 管
泌尿外科常见引流管的应用
又称猪尾巴导管，有双J管、单J管两种。植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。适用于肾结石经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术、输尿管结石开放手术后、输尿管瘘、妊娠急剧肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤、输尿管狭窄的扩张治疗。
输 尿 管 支 架 管
运用护理程序实施护理
评 估
护理诊断
护理措施
评 价
泌尿外科常见引流管的护理
评估
患者的营养是否充分
患者的心理状态及认知情况
评估引流管是否通畅，有无扭曲、受压及滑脱
观察引流液的颜色、性状、量
评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是什么
评估安置引流管的部位及其作用和通向，观察引流部位是否洁净、皮肤是否损伤，所置引流管的作用、通向，以防接错
评估引流管的固定是否妥当、牢固
评估引流装置是否达到无菌状态，引流管更换是否无菌操作，切口换药是否按无菌技术换药