品管圈(QCC)活动成果报告书

改善主题：提高内分泌科病人满意度
活动单位：复旦大学附属中山医院内分泌科
活动期间：2011年12月-2012年5月
一、圈的介绍
(一)圈的组成
圈 名： 雁行 圈
成立日期： 2011年 12月
成员人数： 15 人
平均年龄： 34 岁
圈 长： 陆志强
辅 导 员： 高 鑫
所属单位：复旦大学附属中山医院
单位分机： 64041990-2928
圈 员：周云峰 胡春艳 申范华 印敏 张易 曹萍 李晓牧 凌雁 卞华 林寰东 程彧彧 颜红梅 夏明锋 刘莹 闫焱
主要工作：
以“一切服务于病人”为宗旨，着力提高医疗服务质量，提高内分泌科住院病人的满意度。
活动期间： 2011年12月至2012年5月
具体指标：秉承“一切为了病人”的中山精神，完善内分泌科工作流程，方便患者检查与治疗，注重人文关怀，加强患者入院宣教和糖尿病教育，提高患者满意度，带动医疗质量改善。
(二)圈名意义：
“雁行圈”取自经典的“雁行理论”。借雁群“人“字南飞，暗喻团队协作的的伟大力量。
群雁目标一致，翻越穷山峻岭，代表了一种同心协力、团结互助的决心。以合作取代孤立，一起创造整体最大的工作价值。“雁行圈”的每一位圈员，会像雁群一样，怀着“全心全意为病人服务，提高住院患者满意度”这同一目标共同努力。
(三)圈徽意义：
圈徽的背景取“朝霞染尽千层嶂，青山碧水映蓝天”的意境，象征蓬勃向上的生命力和无限的可能和希望。
人字形雁群：代表了每一名圈员，团结协作，互相扶持，向着共同的目前奋进。
“雁行圈”同仁用自己的热情、执着，团结一致，共同追逐 “为病人提供优质服务”的理想。
(四)圈活动特点：
雁行圈以群雁南飞、互利互助的理论为指导，在整个QCC的过程中，发扬团结协作，共同进步的精神。集团队的智慧，达到最佳的结果。因团队而自豪,以奉献而己任！”
二、主题选定
选题过程：
主题评价题目
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
提高临床路径入径率
4.33
3.82
3.12
3.00 14.273 减少慢性病漏报率
2.33
2.29
1.82
2.41
8.866 提高糖尿病自我检测依从性
2.33
3.00 2.82
3.00 11.165 提高住院患者准时注射胰岛素率
3.00 3.71
3.47
3.59
13.764 提高住院病人满意度
3.67
4.29
4.18
3.94
16.081 
提高医护人员洗手依从性
4.33
3.35
3.12
3.59
14.392 评价说明
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
上级政策1 次重要
次迫切
0-50%
次相关3 重 要
迫 切
51-75%
相 关5 极重要
极迫切
76-100%
极相关
注：以评价法进行主题评价，共 15 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低。
本期活动主题：（主题说明）
提高住院病人满意度
名词定义：
满意度：以住院病人出院时填写的满意度调查表为查检表，将“非常满意”作为10分，“满意”作为5分，“一般”作为0分来量化满意度这个指标，取每周平均满意度分数。
选题理由：
1.对同仁而言： 提升个人业务水平，提高服务质量，以患者的反馈为标准督促个人专业水平和医德医风的提升。
2.对院方而言： 提高患者对医院的满意度，保障医院的品牌效应，利于医院的长远发展。
3.对患者而言： 方便患者住院各项检查和治疗，提高患者自我管理的意识和能力，更大程度解决患者的问题。