第 十四 章
神经系统
第十四章 神经系统4 5
神经系统由脑和脊髓及周围神经组成，是人体结构和功能最复杂的系统，在人体功能调节中起主导作用。神经系统通过调节全身各器官系统的活动，使人体内部成为统一的整体，以适应不断变化的外界环境。
第十四章 神经系统
第一节 概述
一、神经系统的区分
神经系统按其所在位置不同，分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内。周围神经系统包括脑神经和脊神经。脑神经与脑相连，共12对；脊神经与脊髓相连，共31对。根据周围神经系统在体内分布对象的不同，将周围神经系统分为躯体神经和内脏神经。躯体神经分布于全身皮肤、骨、关节和骨骼肌；内脏神经则分布于内脏、心血管和腺体。
第一节 概述
一、神经系统的区分
躯体神经和内脏神经均含有传入纤维和传出纤维。传入纤维又称感觉纤维，将神经冲动从感受器传向中枢；传出纤维又称运动纤维，将神经冲动从中枢传向效应器。内脏神经中的传出部分依其功能的不同，又分为交感神经和副交感神经两部分，共同调节内脏、心血管的活动和腺体的分泌，因其不受机体主观意志控制，故又称自主神经系统。
第一节 概述
二、神经系统的活动方式
神经系统的基本活动方式是反射。神经系统在调节机体活动时，对内、外环境的刺激做出适宜的反应，称反射。执行反射活动的物质基础是反射弧。反射弧由感受器、传入（感觉）神经、中枢、传出（运动）神经和效应器构成。若反射弧任何一部分损伤，反射活动即出现障碍。因此临床上常用检查反射的方法来诊断神经系统的疾病。
第一节 概述
二、神经系统的活动方式
反射弧示意图
第一节 概述
三、常用术语
在中枢神经系统中，神经元胞体和树突集聚之处，在新鲜标本上呈灰色，称灰质；在大、小脑表面形成的灰质层，又称皮质。
在中枢神经系统中，神经纤维集聚之处，因神经纤维外面包有髓鞘，色泽白亮，称白质；位于大、小脑深部的白质，称髓质。
形态与功能相似的神经元胞体集聚成一团，在中枢神经系统内（皮质以外），称神经核；在周围神经系统内，称神经节。
第一节 概述
三、常用术语
在中枢神经系统内，起止、行程与功能相同的神经纤维聚集成束，称纤维束；若神经纤维交织成网，网眼内有散在的神经元或较小核团，称网状结构。
在周围神经系统内，若干神经纤维聚集成束，数个神经束被结缔组织包裹，称神经。
第二节 中枢神经系统
一、脊髓
脊髓位于椎管内，上端于枕骨大孔处与脑的延髓相连，下端在成人约平第1腰椎下缘（新生儿可达第3腰椎下缘平面），故临床腰椎穿刺常在第3、4或第4、5腰椎间进行。脊髓全长42～45 cm，约占椎管全长的2/3。
（一）脊髓的位置和外形
脊髓呈前后略扁的圆柱状，粗细不等，有两处膨大。颈膨大位于第4颈节至第1胸节，有分布到上肢的神经附着；腰骶膨大位于第2腰节至第3骶节之间，有分布到下肢的神经附着。腰骶膨大以下逐渐变细，呈圆锥状，称脊髓圆锥。脊髓圆锥向下延伸出一条无神经组织的细丝，称终丝，向下止于尾骨背面。