附件1：
公路工程质量安全监督月报表
（20 年 月）
项目名称
监理合同段
形象进度
重要部位、关键工序工程质量存在的主要问题及整改情况
施工现场重大危险源、主要安全问题及整改落实情况
施工、监理单位主要人员变动情况
质量、安全举报情况
项目业主意见
（公章）负责人签字：
监理机构盖章： 负责人签字： 填表人： 年 月 日
附件2：
公路工程质量主要指标抽查结果月报表
（20 年 月）
项目名称： 监理合同段：
单位工程
分部工程
检测项目
合同段
合同段
合同段
合同段
合计
点组数
合格率％
点组数
合格率％
点组数
合格率％
点组数
合格率％
点组数
合格率％
路基工程
土石方
压实度砌体
砂浆强度路面工程
面层
沥青层压实度砼面层强度厚度基层
厚度强度桥梁工程
上、下部结构
砼强度钢筋保护层厚度钢筋间距隧道工程
衬砌支护
砼强度衬砌厚度锚杆间距锚杆抗拔力钢支撑间距交通安全设施
标志
标志板厚度防护栏
波形板厚度立柱壁厚度立柱埋入深度主要原材料
钢材水泥细集料粗集料特种材料项目业主盖章： 监理机构盖章：
负责人签字： 负责人签字：
附件3：
填表说明
1、本表由现场监理机构填写，项目业主审核并汇总后于每月5日前报送省交通质监站。
2、主要指标抽检合格率是指由现场监理机构及项目业主按规定对主要指标进行抽检的合格情况。
3、现场监理机构应根据工程具体情况，按照有关规定定出各个施工标段重要部位、关键工序及重大危险源的具体名称、部位，并对其每月的质量、安全状况进行确认。不够填写时可按此表格式另外增加附表。
4、主要原材料检测指标为：
（1）钢材：力学性能；
（2）水泥：凝结时间、安定性、胶砂强度；
（3）沥青：针入度、延度、软化点；
（4）细集料：细度模数、级配、含泥量、砂当量；
（5）粗集料：级配、针片状颗粒含量、含泥量、压碎值。
5、质量、安全举报情况是指举报到现场监理机构和项目业主的有关投诉和举报或监理、业主掌握的举