市政基础设施工程 道路弯沉检验评定表 工程名称： 承包单位： 市政质检—6 里程桩号及位置 统计评 定测点 平均值 数 n 温度修 季节修 正系数 正系数 设计弯 材料 ／ 结 构层名称 标准差 S 保证系数 Za 代表弯沉l KsZαS r =l n +K t 沉 l sz ln 起点 止点 K t K s 评定 依据 评定 结果 监理工程师 （签字）： 参照《公路工程质量检验评定标准》（ JTJ071） 年 月 日 技术负责人： 质检员： 填表人： 年 月 日 政质检—6 结论 月 日 日