水滴公司参与多层次医疗保障制度体系建设报告
水滴公司参与多层次医疗.
保障制度体系建设报告
王海漪
*
摘 要: 近年来, 企业参与多层次医保体系建设取得了一定成效。 水滴公
司作为一家互联网企业, 搭建网络个人大病求助平台、 互联网公
开募捐信息平台、 保险科技平台, 服务数百万大病患者。 在此基
础之上, 水滴公司开展多层次医疗救助的地方实践为我国多层次
体系建设提供了有益参考。 总体而言, 水滴公司利用平台机制和
技术优势切实减轻了困难群众的就医负担, 多层次体系探索为我
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国医疗保障制度体系衔接提供了有益启迪, 其水滴筹更是具有中
国特色的慈善医疗的案例。 但是, 当前实践中仍然面临问题与挑
战, 诸如网络信息披露难度大、 宏观政策环境亟待改善、 医保制
度衔接不畅、 商业价值与社会价值相容的问题需要进一步探讨。
面向未来, 应当改善宏观环境, 积极推动医疗保障制度衔接, 探
索促进企业的商业价值和社会价值融合, 以更好推动多层次医疗
保障制度体系建设。
关键词: 多层次医疗保障制度体系 网络大病个人求助 水滴公司 慈善
医疗
王海漪 中国人民大学中国社会保障研究中心博士生 研究领域为医疗保障与慈善制度相关
* , ,
理论和政策
392 医疗保障蓝皮书
一 引言
在我国多层次医疗保障体系建设中 一批企业参与其中积极发挥作用
, ,
并取得了一定成效 水滴公司作为一家互联网科技公司 发挥网络平台和技
,
术优势 将慈善医疗 商业健康保险等作为公司的核心服务内容 短短几年
, 、 ,
服务数百万患者 为切实解决群众就医负担做出了积极的贡献 引起社会各
, ,
界广泛关注 水滴公司成立于 年 成立之初确立了 用互联网科技助
2016 , “
推广大人民群众有保可医 保障亿万家庭 的使命 致力于为用户提供健
, ” ,
康保障解决方案 打造了个人大病求助互联网服务平台水滴筹和保险科技平台水滴保 水滴公司旗下的水滴公益 作为民政部指定的慈善组织互联网公
,
开募捐信息平台之一 旨在通过科技力量提升慈善公益基础设施和慈善资金的使用效率 本报告在客观总结水滴公司参与多层次医保体系建设实践基础上进行综合分析 并就其存在的困难和面临的挑战提出对策建议社会科学文献出版社版权所有，复旦大学下载使用
, 。
二 水滴公司参与多层次医疗保障制度体系的实践
年 月 中共中央 国务院印发的 关于深化医疗保障制度改革 2020 3 , 、 《
的意见 以下简称 意见 指出 到 年 全面建成以基本医疗保
》( 《 》) , 2030 ,
险为主体 医疗救助为托底 补充医疗保险 商业健康保险 慈善捐赠 医
, , 、 、 、
疗互助共同发展的医疗保障制度体系 水滴公司业务及项目涉及多层次医疗保障体系的多个领域 具体而言 慈善医疗包括网络大病个人求助 水滴公
, 、
益两部分内容 水滴保则是保险科技平台 通过与保险公司合作 为用户提
, ,
供保险产品 涉及医疗 重疾等各类人身险险种 下面分别介绍其实践现状
, 、 ,
及实践效应(一)水滴筹:救助大病患者的有益途径
水滴筹是水滴公司运营的网络大病个人求助平台 于 年 月正式
, 2016 7 492 水滴公司参与多层次医疗保障制度体系建设报告
上线 其采用市场机制对大病求助者提供个人大病救助服务 最富特色 也
, ,
最具社会影响力 水滴筹并不完全是新生事物 因家庭无法承担疾病医疗费
。
用 向亲朋好友求助是一件普遍且符合传统和情理的事情 只是传统的求助
, 。
范围十分有限 难以有效及时地筹到医疗费用 得益于移动通信 互联网信
, 。 、
息和大数据等技术的发展和普遍运用 将民间 互助互济 的线下行为应
, “ ”
用到社交网络上 并通过社交网络 移动支付等方式帮助陷入困境的大病患
, 、
者及家庭更便捷地发布 传播求助信息 让捐赠人也可以更方便地保障亿万
、 ,
家庭 为此 可将水滴筹看作传统个人求助的 线上版本 经过几年的发
, “ ”,
展 水滴筹逐渐完善了从申请 审核 传播 给付到反馈的服务流程 为大
, 、 、 、 ,
病患者提供求助服务 见图
( 1)。
数据显示 截至 年 月底 超过 亿人通过水滴筹平台向
, 2023 6 , 4. 39 295
万余名患者捐款 捐款总额超过 亿元 万余名大病患者背后是
, 601 。① 295 295
万余个家庭 每一个案例都是爱心善意的流动 例如 水滴筹帮助了身患恶
, 社会科学文献出版社版权所有，复旦大学下载使用。 ,
性肿瘤的清华少女 创造了一个小时筹集 万救助资金的奇迹 还有
, 60 ,② ,
年河北省沧州 岁女孩杨飘为照顾病重母亲打算放弃 大学录取的 2020 18 211
消息在网络上引发广泛关注 截至 年 月 日 杨飘在水滴筹上的求
2020 9 21 ,
助已获得超过 名爱心网友帮助 筹得近 万元 解决了暂时的资金难 2500 , 7 ,
题 再如 年 月 杭州一辆电动车自燃 父女双双烧伤 家属帮忙
③ , 2021 7 , , ,
发了水滴筹以后 社会捐款速度力度也很大 很快筹到 万元 总体上
, , 200 。④
看 年水滴筹平台成立以来 筹款额总体呈现上升趋势 在经历了
, 2016 , 。
年和 年的爆发增长之后 年 水滴筹的筹款量逐渐趋 2017 2018 , 2018 ～ 2021 ,
数据来源 水滴公司
① : 。
第十三届人民企业社会责任奖候选案例 水滴筹 人民网
② 《 : 》, , http: / / gongyi. people. com. cn /
年 月 日
n1 / 2018 / 1112 / c422231-30396212. html, 2018 11 12 。
杨飘已在水滴筹获得 多位爱心网友帮助 爱心款近 万元 百度百家号
③ 《 2500 , 7 》, , https: / /
年 月 日
baijiahao. baidu. com / s? id = 1678443359842961260&wfr = spider&for = pc, 2020 9 21 。
半天筹得 万救命钱 全杭州接力 初步调查系锂电池爆炸 同款电动车说明书显示
④ 《 200 , ! ! :
原装为铅酸电池 杭州网
》, , https: / / hznews. hangzhou. com. cn / chengshi / content / 2021 - 07 /
年 月 日 19 / content_ 8011409. htm, 2021 7 19 。 592 医疗保障蓝皮书
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图 1 水滴筹平台患者求助流程
于平稳 维持在百亿左右 见图 已经成为我国慈善医疗的主要形态之
, ( 2),
一 在社会上产生了广泛影响力 从受益规模看 年底 分别有
, 。 , 2017 ～ 2021 ,
超 万名 超 万名 超 万名 超 万名 近 万名大病患者得 10 、 50 、 110 、 170 、 240
到爱心捐赠 从受益人群的经济状况分布来看 年受益家庭年收入在
① , 2021
万元及以下的占总受益家庭数量的 万 万元的占 万 3 64. 3%, 3 ～5 24. 5%, 5
元以上的为 这说明求助患者普遍家庭经济较为困难 尽管该数据 11. 2%。② 。
数据来源 水滴公司
① : 。
数据来源 水滴公司
② : 。 692 水滴公司参与多层次医疗保障制度体系建设报告
是基于水滴筹平台上家庭经济状况信息汇总得出的 但通过相对比例也可以看出 水滴筹的受益人主要还是贫困或者低收入人群 体现了水滴筹的扶贫
, ,
济弱的救助特性

图 2 2016～ 2021 年水滴筹筹款数额和累计筹款数额
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欧亿·体育（中国）有限公司来源 水滴公司
: 。
然而 自网络个人大病求助平台出现以来 曾出现个别不真实求助 线
, , 、
下人员推广等负面案例以及由此出现的灰色产业 小平台管理不善及跑路现象 不仅给平台造成了损失 也对整个慈善事业造成了负面影响 年
, , 。 2021
的 月 日 国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意 11 19 《
见 中将 积极引导慈善等社会力量参与救助保障 作为单独一个部分论
》 “ ”
述 在该部分中提出要 促进互联网公开募捐信息平台发展和平台间慈善
, “
资源共享 规范互联网个人大病求助平台信息发布 推行阳光救助 对
, , 。”
此 水滴公司不断完善治理 从体制机制 内部管理及外部倡导等多个维度
, , 、
促进个人大病求助网络平台的规范发展 一是成立透明委员会 年
。 2022 8
月起 水滴筹筹备成立 透明运营委员会 宣布围绕平台 案例信息真实
, “ ”, “
透明 资金去向安全透明 平台规则合理透明 等进行专项提升 发挥平
、 、 ” ,
台带头作用 推动个人大病求助互联网服务欧亿·体育（中国）有限公司规范发展 同时 针对备受
, 。 ,
关注的 恶意推广 现象 水滴筹透明运营委员会公布了平台的多项管控
“ ” , 792