国寿臻爱无忧医疗保险等两款产品介绍 1 产品设计形态目录 2 产品业务规则 3 产品免责条款 产品设计形态 国寿臻爱无忧医疗保险 凡十八周岁 以上、六十周岁以下的身体健康者，均可作为 被保险人 ，由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人 ，向本公司投保本保险。投保年龄 若投保人在被保险人六十一周岁至八十周岁期间投保本保 险的，需要同时满足以下两个条件： 1. 非首次投保； 2. 投 保人需在上一个保险期间届满前提出重新投保申请。 本合同的保险期间为一年。保险期间 本合同所指续保， 为不保证续保。 保险期间届满，投保人需要重新向本公司申请投保本保险，经本公司 同意， 交纳保险费， 获得新的保险合同。 本合同的保险金额为 4,000,000 元。 2,000,000 2,000,000 100,000 保险金额 普通部医疗费用保险金限额为 元； 特需国际部医疗费用保险金限额为 元；特定定额给付医疗保 险金限额为 元，日定 额为 500 元；特定康复医疗费用保险金限额为 20,000 元， 特定住院康复医疗费用保险金日限额为 500 元， 特定门 诊康复医疗费用保险金次限额为 300 元。 一、普通部医疗费用保险金： (一) 普通部住院医疗费用保险金； (二) 普通部特殊门诊医疗费用保险金 ;(三)普通部住院前 后门( 急)诊医疗 费用保险金； (四) 普通部门诊手术医疗费用保险金； 二、特需国际部医疗费用保险金： (一) 特需国际部住院医疗费用保险金； ( 二) 特需国际部特殊门诊医疗费用保险金； (三) 特需国际部住院 保险责任 前后门 (急) 诊医疗费用保险金； (四) 特需国际部门诊手术医疗费用保险金； 三、特定定额给付医疗保险金： (一) 重症监护室定额给付医疗保险金； (二) 体外膜肺氧合定额给付医疗保险金； 四、特定康复医疗费用保险金： (一) 特定住院康复医疗费用保险金； (二) 特定门诊康复医疗费用保险金。 免赔额分为 5,000 元和 10,000 元两档，由投保人在投保时选择一档作为本合同的免赔额，并在保险单上载明；被保险人通过基本医疗保险、 公费 医疗、城乡居民大病保险或其他费用补偿型医疗保险已经获得补偿的普通部医疗费用保险金或特需国际部医疗费用保险金责任范 围内的医疗费用 免赔额 ， 可抵扣本合同的免赔额， 本合同抵扣后的免赔额最低为 0 元。 普通部医疗费用保险金和特需国际部医疗费用保险金共用免赔额。共用免赔额是指，本公司对普通部医疗费用保险金扣除的免赔额与对特需国际 部医疗费用保险金扣除的免赔额之和等于本合同抵扣后的免赔额。 普通部医疗费 用保险金给付比例为 100% ， 若被保险人以有基本医疗保险、公费医疗的身份投保，但未以有基本医疗保险、公费医疗的身份就诊 给付比例 或者结算的， 普通部医疗费用保险金给付比例为 60% 。 特需国际部医疗费用保险金给付比例为 80% 。 特定康复医疗费用保险金给付比例为 100% ，若被保险人以有基本医疗保险、公费医疗的身份投保，但未以有基本医疗保险、公费医疗的身份就 诊或者结算的，特定康复医疗费用保险金给付比例为 60% 。 产品设计形态 国寿附加臻爱无忧少儿医疗保险 凡出生二十八日以上、十七周岁以下的身体健康者，均可作为被保险人，由对其具有保险利益的主合同投保人作为投保人，向本公司投保本保险投保年龄 。 保险期间 本合 同的保险期间为一年。 本合 同所指续保，为不保证续保。 保险期间届满， 投保人需要重新向本公司申请投保本保险， 经本公司同意， 交纳保险费， 获得新的保险合同。 本附加合同的保险金额为 4,000,000 元。 保险金额 普通部医疗费用保险金限额为 2,000,000 元；特需国际部医疗费用保险金限额为 2,000,000 元；特定定额给付医疗保险金限额为 100,000 元，日 定额为 500 元； 基本医保范围内门(急)诊医疗费用保险金限额为 10,000 元，次限额为 500 元。 一、 普通部医疗费用保险金 (基本责任)：(一)普通部住院医疗费用保险金； (二)普通部特殊门诊医疗费用 保险金 ;( 三) 普 通部住院前后门 (急)诊医疗费用保险金；(四)普通部门诊手术医疗费用保险金； 二、 特需国际部医疗费用保险金 (基本责任)：(一)特需 国际部住院医疗费用保险金；(二)特需国际部特殊门诊医疗费用保险金； (三) 特 保险责任 需国际部住院前后门(急)诊医疗费用保险金；(四)特需国际部门诊手术医疗费用保险金； 三、特定定额给付医疗保险金 (基本责任)：(一)重症监护室定额给付医疗保险金 ；(二)体外膜肺氧合定额给付医疗保险金； 四、基本医保范围内门(急) 诊医疗费用保险金(可选责任) 。 免赔额分为 5,000 元和 10,000 元两档，由投保人在投保时选择一档作为本附加合同的免赔额，并在保险单上载明；被保险人通过基本医疗保险 、 公费医疗、城乡居民大病保险或其他费用补偿型医疗保险已经获得补偿的普通部医疗费用保险金或特需国际部医疗费用保险金责任范围内的医疗 费用，可抵扣本附加合 同的免赔额，本附加合同抵扣后的免赔额最低为 0 元。 免赔额 普通部医疗费用保险金和特需国际部医疗费用保险金共用免赔额。共用免赔额是指，本公司对普通部医疗费用保险金扣除的免赔额与对特需国际 部医疗费用保险金扣除的免赔额之和等于本附加合同抵扣后的免赔额。 基本医保范围 内门 (急)诊医疗费用保险金每次就诊的次免赔额为 200 元。 普通部医疗费用保险金的给付比例为 100% ， 若被保险人以有基本医疗保险、公费医疗的身份投保，但未以有基本医疗保险、公费医疗的身份就 给付比例 诊或者结算的，普通部医疗费用保险金给付比例为 60% 。 特需国际部医疗费用保险金的给付比例为 80% 。 基本医保范围内门(急)诊医疗费用保险金的给付比例为 70% ， 若被保险人以有基本医疗保险、公费医疗的身份投保，但未以有基本医疗保险、 公费医疗的身份就诊或者结算的，基本医保范围内门(急)诊医疗费用保险金给付比例为 40% 。 产品设计形态 国寿附加臻爱无忧少儿医疗保险 凡出生二十八日以上、十七周岁以下的身体健康者，均可作为被保险人，由对其具有保险利益的主合同投保人作为投保人，向本公司投保本保险投保年龄 。 保险期间 本合 同的保险期间为一年。 本合 同所指续保，为不保证续保。 保险期间届满， 投保人需要重新向本公司申请投保本保险， 经本公司同意， 交纳保险费， 获得新的保险合同。 本附加合同的保险金额为 4,000,000 元。 保险金额 普通部医疗费用保险金限额为 2,000,000 元；特需国际部医疗费用保险金限额为 2,000,000 元；特定定额给付医疗保险金限额为 100,000 元，日 定额为 500 元； 基本医保范围内门(急)诊医疗费用保险金限额为 10,000 元，次限额为 500 元。 一、 普通部医疗费用保险金 (基本责任)：(一)普通部住院医疗费用保险金； (二)普通部特殊门诊医疗费用 保险金 ;( 三) 普 通部住院前后门 (急)诊医疗费用保险金；(四)普通部门诊手术医疗费用保险金； 二、 特需国际部医疗费用保险金 (基本责任)：(一)特需 国际部住院医疗费用保险金；(二)特需国际部特殊门诊医疗费用保险金； (三) 特 保险责任 需国际部住院前后门(急)诊医疗费用保险金；(四)特需国际部门诊手术医疗费用保险金； 三、特定定额给付医疗保险金 (基本责任)：(一)重症监护室定额给付医疗保险金 ；(二)体外膜肺氧合定额给付医疗保险金； 四、基本医保范围内门(急) 诊医疗费用保险金(可选责任) 。 免赔额分为 5,000 元和 10,000 元两档，由投保人在投保时选择一档作为本附加合同的免赔额，并在保险单上载明；被保险人通过基本医疗保险 、 公费医疗、城乡居民大病保险或其他费用补偿型医疗保险已经获得补偿的普通部医疗费用保险金或特需国际部医疗费用保险金责任范围内的医疗 费用，可抵扣本附加合 同的免赔额，本附加合同抵扣后的免赔额最低为 0 元。 免赔额 普通部医疗费用保险金和特需国际部医疗费用保险金共用免赔额。共用免赔额是指，本公司对普通部医疗费用保险金扣除的免赔额与对特需国际 部医疗费用保险金扣除的免赔额之和等于本附加合同抵扣后的免赔额。 基本医保范围 内门 (急)诊医疗费用保险金每次就诊的次免赔额为 200 元。 普通部医疗费用保险金的给付比例为 100% ， 若被保险人以有基本医疗保险、公费医疗的身份投保，但未以有基本医疗保险、公费医疗的身份就 给付比例 诊或者结算的，普通部医疗费用保险金给付比例为 60% 。 特需国际部医疗费用保险金的给付比例为 80% 。 基本医保范围内门(急)诊医疗费用保险金的给付比例为 70% ， 若被保险人以有基本医疗保险、公费医疗的身份投保，但未以有基本医疗保险、 公费医疗的身份就诊或者结算的，基本医保范围内门(急)诊医疗费用保险金给付比例为 40% 。