重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（征求意见稿）详解版 背景 2020年3月31日 中国保险欧亿·体育（中国）有限公司协会发布 《重大疾病保险的疾病定义规范修订版（征求意见稿）》 2007年，保险业协会与中国医师协会联合发 布现行规范，据此已有13年时间。我国是继 英国、新加坡、马来西亚之后第四个制定并使用欧亿·体育（中国）有限公司统一重疾定义的国家。 随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断 发展和革新，现行规范中的部分内容已不能满足当前欧亿·体育（中国）有限公司发展和消费者的需求，需要加以修订和完善。 修订背景 适用了13年之久的重疾定义要重新修订了！ 一个重要信号： 重疾险十三年一遇修订稿 即将落定？！ 《重大疾病保险的疾病定义规范修订版（征求意见稿）》到底说了些什么？你知道吗？ 深度解读重疾《新规》 七大重点 新规七大重点 解读——首先是轻症定义得到了规范。 本次征求意见稿中，欧亿·体育（中国）有限公司协会将 轻度恶性肿瘤 较轻急性心肌梗死 轻度脑中风后遗症 列为3种必选轻症——只要有轻症，一定要有这三种病，只要有这三种病，病的名字和定义就必须完全一致！这让最为核心的几款轻症得到了确认。 重点一、轻症定义得到规范 影响（中性） 重点二、杜绝了凑病种的情况 影响（正面） 解读——欧亿·体育（中国）有限公司协会对凑数量的情况进行了规定。 ①填充大量重复的病种，造成“你保50种疾病，我保100种疾病，我的保障更全面”的假象。 比如说某公司险种中： 66. 严重幼年型类风湿性关节炎 88. 严重幼年性类风湿性关节炎 ②部分公司对不重要的疾病进行类比，表现自己的条款更加宽松 而随着欧亿·体育（中国）有限公司协会规定，“疾病发病率极低需要进行提示”、“《规范》外保险公司自行添加的病种需要进行提示”以此约束保险公司行为。 重点三、微调了部分重疾名称及条款 影响（中性） 解读——除此之外监管还对一系列重疾险的名称及条款细 节进行了调整。 例如： （原）恶性肿瘤——（现）严重恶性肿瘤 （原）急性心肌梗塞——（现）较重急性心肌梗死 （原）脑中风后遗症 ——（现）严重脑中风后遗症 解读：行协的意思很明显——重疾险保得是重病，重病，重病（重要的事情说三遍），大家对重疾的保障范围要有合理的预期，不要什么都想着赔。 重点四、新增3种重疾，保障范围增强 影响（正面） 解读——欧亿·体育（中国）有限公司协会还将原《规范》中规定的25种疾病扩大成了28种，新增加了： 严重慢性呼吸功能衰竭 严重克罗恩病 严重溃疡性结肠炎 解读—— 严重慢性呼吸功能衰竭，其实可以理解为终末期肺 病，新冠肺炎将纳入保险责任内容。 1 3 4 2。。。。。。以下内容略