电梯机房、井道“土建”交验检测记录(二) GD3060212-2 0 1 单位(子单位) 工程名称 安装位 置编号 检查(测 试)日期 年 月 日 检测项目 检测试验内容及其标准(设计)要求 检测结果及备注 结构形式及布置 按图 按图 按图 总高度(m) 截面最小净空:宽×深(mm) × m 按图: 按图: 层门洞位置和尺寸(宽×高，mm) × 顶层(上端站楼板至井道顶板)高度(m) 按图 井 层高度(m) 按图 层高度(m) 按图 底坑深度(m) 防渗漏水 按图，液压梯≥1.2m 功能良好，且底坑内不得有积水 底坑下面人员防护空间(当底坑下面 有人可到达的空间时) 对重缓冲器下设延伸到坚固地面的实心桩墩 (在对重侧设安全钳装置的除外) 道 水平面基准标识 每层楼面设置 层门洞位置和尺寸(宽×高，mm) 电梯安装前预留层门洞的围封 按图: × 围封高度≥1.2m,且有足够强度 召唤按钮预留孔洞的位置尺寸(宽× 高，mm) 楼层显示预留孔洞的位置尺寸(宽× 按图: 按图: × × 高，mm) 井壁、底坑板、顶板、隔离保护装置 强度足够；不易产生灰尘；且为非燃烧材料 混凝土(钢)梁间距(m) 井壁预埋钢板位置 按图 按图 专业工长(施工员)(签名) 施工班组长(签名) 检查测试人员签名 安装单位 检查评定结论 项目专业质量检查员签名: 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(签名): 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 日 及备注 年 月 月 日 年 月 月 日 日