循环系统疾病

胎儿时期循环通路的特点：
①卵园孔 ②动脉导管 ③肺压缩肺循环血量少 ④脐血管及胎盘
动脉导管
卵圆孔
左肺
右肺
脐静脉
静脉导管
门静脉
左路
示意图
冠状动脉及头臂血管 升主动脉 左心室 左心房 卵圆孔 右心房 下腔静脉 肝静脉 静脉导管 肝循环 门静脉 脐静脉 胎盘
右路
动脉导管
正常胎儿血液循环特点 
一根脐V（含A血）和两根脐A（含V血）以及胎盘与母体之间进行营养和气体的代谢是通过弥散的方式进行交换的 除脐V内是氧合血外，其他都是混合血 卵圆孔和动脉导管都正常地开放着 几乎左、右心室都向全身输送血液 胎儿肺组织处于萎陷状态，当然也就无气体交换之功能。因此只有体循环而无肺循环
小儿循环系统解剖生理特点
小儿心血管解剖特点 心脏的大小 重量 新生儿为20~25g 体积 20~22毫升 位置 两岁以内多呈横位 小儿心血管生理特点 心率 新生儿平均120~140次/分 血压 收缩压（mmHg)=年龄x2+80 舒张压约为收缩压的2/3
心率
心率随年龄增加而逐渐减慢 新生儿平均 120～140次/分 1岁以内为 110～130次/分 2～3岁为 100～120次/分 4～7岁为 80～100次/分 8～14岁为 70～90次/分
【定义】
先天性心脏病（congenital heart disease ）
胎儿心脏在母体内发育异常
出生后畸形
室间隔缺损VSD
房间隔缺损ASD
动脉导管未闭PDA
法洛四联症TOF
先心病总论
一. 病因及预防： 内在因素 ——遗传 外在因素 ——宫内感染 、射线、代谢性疾 病、某些药物 二.诊断方法：病史、体征、辅助检查
青紫
杵状指趾
蹲踞现象
先天性心脏病的分类：
临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无分 流分为三大类： 1、左→右分流型（潜伏青紫型） 2、右→左分流型（青紫型） 3、无分流型（无青紫型）
【病理生理】
1.上下腔静脉→右心房→右心室→ 肺动脉→肺循环
2.肺静脉→左心房→左心室→主动脉→体循环
（ASD）
肺动脉高压 左向右分流 右向左分流
3.右心房 ↑ 　左心房