绩优精选医疗险拒赔案例之医疗必要性 医疗险拒赔点201 ——医疗必要性 医疗险拒赔点2——医疗必要性 一网 “ 先来了解一下什么叫医疗必要性。 如果有看过医疗险的合同条款的话，可能会看到基本保险责任是这样的描述： “在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因罹患疾病，在本合同约定的医疗机构的医生诊断必须接受住院的，对于被保险人治疗期间实际发生的、需个人支付的、医学必需且符合通常惯例水平的医疗费用，保险人在扣除本合同的约定免赔额后，依据各项费用的给付比例，在各项费用的赔偿限额内给付住院保险金。” 医疗险拒赔点2——医疗必要性 一网 “ 所以并不是住院的所有花费保险都会赔付， 要符合保险公司所认定的【医学必需】，那”么这会带来一个矛盾——身为患者并不清楚病该怎么治，一切以医生开具的医嘱为准，那么如果一种治疗方法医生说必要保险公司说不必要，该听谁的呢？ 医疗险拒赔点2——医疗必要性 这种担心也不是没有道理，不过在实操中， 本欧亿·体育（中国）有限公司来自 版权所有 转载必究对于真正用于疾病治疗的方案，保险公司和”医生意见相左的情况还是很少很少的，大部分以医疗必要性拒赔的案例都是一些【不需要住院但患者要求住院以便得到保险赔付】的情况，看下面的案例就明白了。