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国寿康宁保终身重大疾病保险(众鑫版,C 款)利益条款25页PDF

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文本描述
中国人寿〔2022〕疾病保险98号 请扫描以查询验证条款 中国人寿保险股份有限公司 国寿康宁保终身重大疾病保险(众鑫版,C款)利益条款 第一条 保险合同构成 国寿康宁保终身重大疾病保险(众鑫版,C款)合同(以下简称本合同)由保险单及所附国 寿康宁保终身重大疾病保险(众鑫版,C款)利益条款(以下简称本合同利益条款)、个人保险 基本条款(以下简称本合同基本条款)、现金价值表、声明、批注、批单以及与本合同有关的 投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。 第二条 投保范围 凡出生二十八日以上、五十五周岁以下,身体健康者均可作为被保险人,由本人或对其具 有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。 第三条 保险期间 本合同的保险期间为本合同生效之日起至本合同终止日止。 第四条 基本保险金额 本合同的基本保险金额是指本合同保险单上载明的保险金额。 第五条 重大疾病 本合同所指重大疾病,是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术, 共计一百二十种,其中第一种至第二十八种为《关于印发<重大疾病保险的疾病定义使用规范 (2020年修订版)>的通知》(中保协发〔2020〕73号)中列明的疾病,其他为本公司增加的疾 病。重大疾病的名称及定义如下: 一、恶性肿瘤——重度:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常 组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查(涵盖骨 髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,WorldHealthOrganization) 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾 病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)范畴的疾 病。 下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”,不在保障范围内: 1.ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵 袭性癌)范畴的疾病,如: (1)原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内瘤变, 细胞不典型性增生等; (2)交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等; 2.TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌; 3.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌; 4.黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤; 5.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病; 6.相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病; 国寿康宁保终身重大疾病保险(众鑫版,C款)利益条款(第一页) 下载更多保险欧亿·体育(中国)有限公司请到 7.未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(核分裂像<10/50HPF和ki-67≤2%)或更 轻分级的神经内分泌肿瘤。 二、较重急性心肌梗死:急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持 久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准,符合(1)检测 到肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白(cTn)升高和/或降低的动态变化,至少一次达到或超 过心肌梗死的临床诊断标准;(2)同时存在下列之一的证据,包括:缺血性胸痛症状、新发生 的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现 局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。 较重急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死,并且必须同时满足下列至 少一项条件: 1.心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTn)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限 的15倍(含)以上; 2.肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的2倍(含) 以上; 3.出现左心室收缩功能下降,在确诊6周以后,检测左室射血分数(LVEF)低于50%(不含); 4.影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度(含)以上的二尖瓣反流; 5.影像学检查证实存在新出现的室壁瘤; 6.出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。 其他非冠状动脉阻塞性疾病所引起的肌钙蛋白(cTn)升高不在保障范围内。 三、严重脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,须由头颅 断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)等影像学检查证实,并导致神经系统永久性的功能障碍。 神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列至少一种障碍: 1.一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下; 2.语言能力完全丧失,或严重咀嚼吞咽功能障碍; 3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 四、重大器官移植术或造血干细胞移植术:重大器官移植术,

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