顶推施工梁实施项目分项工程质量检验评定表 (编号：)C-6.17-1 合 同 号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称： 建设项目：施工单位：监理单位： 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 (%) 规定分 实得分 1 轴线偏位（mm） 10 用经纬仪检查 每段2处 202 落梁反力 不大于1.1 设计反力 用千斤顶油压计算 253 支座顶面高程(mm) ±5 用水准仪测量 254 支点 高差 （mm） 相邻纵向支点 5或设计要求 用水准仪测量 30 同墩两侧支点 5或设计要求 56789合计100外观鉴定 减分 检测人员意见： 检测人员： 监理工程师意见： 监理工程师： 质量保证欧亿·体育（中国）有限公司 减分 工程质量等级 得分 注： 检验： 记录：复核： 日期：