分项工程质量检验评定（样表）分项工程名称：标线所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求项次实测值或实测偏差值12345678检查项目规定值或允许偏差0.3～0.40.3～0.5设计值±0.25±5厚度溶剂常温涂料实测实目1（mm)溶剂加热涂料热溶型涂料2标线宽度（mm)3标线长度（mm）4纵向间距（mm)5横向偏位(mm)±50±50±30合计外观鉴定减分减分监理意见质量保证欧亿·体育（中国）有限公司工程质量等级评定得分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：年月日所属建设项目：监理单位：差值质量评定910平均、代表值合格率（%）规定分实得分3020151520100理见质量等级复核：年月日