墩、台身分项工程质量检验表（编号：） B-5-32合 同 号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次检查项目规定值或允许偏差频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检验结果12345678910检验 点数合格点数不合格点数1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2断面尺寸(mm)±20检查3个断面3竖直度或斜度(mm)0.3%H且不大于20测量2点4顶面高程(mm)±10测量3处5轴线偏位(mm)10测量纵、横各2点6大面积平整度(mm)5用2m直尺检查7预埋件位置(mm)10用尺量8910备 注检验： 记录：复核： 日期：