团险系列培训材料 补充工伤篇 目录页 CONTENTS PAGE 01 工伤保险制度 工伤保险制度 定义:劳动者在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害或患职业病，暂时或永久丧失劳动能力或死亡，劳动者本人或其遗属从国家、社会获得法定的医疗生活保障和必要的经济补偿的一种社会保险。 2003年公布的《工伤保险条例》经修订后于2011年1月1日施行，是《社会保险法》的重要配套法规，对于保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复、促进工伤保险制度的完善具有重要意义，也表明了国家对工伤保障问题的关注和重视。 02 补充工伤产品背景 产品背景 产品概念 政策环境 市场容量 产品背景 产品背景 产品概念 定义：企业型工伤补充保险业务是指各类机关团体、企事业单位、社会团体等作为投保人，并为其团体成员出资购买在工伤保险制度基本保障基础上的补充工伤保险产品和服务，其目的是进一步提高工伤职工的经济补偿水平，帮助企业化解工伤风险的业务。 业务意义：在公司新时期发展战略的关键之年，大力发展商业型工伤补充保险业务，将有利于团险渠道优化业务结构，降低团险业务整体赔付率，并有效控制展业成本，是团险渠道打造成为公司创费、创利的核心渠道的重要保证。 产品背景 政策环境 政策层面利好：国务院关于《加快发展现代保险服务业的若干意见》中提出：“提升企业利用商业保险等市场化手段应对灾害事故风险的意识和水平。充分发挥保险费率杠杆的激励约束作用，强化事前风险防范，减少灾害事故发生，促进安全生产和突发事件应急管理。 国家逐步构建多层次工伤保障体系，对有用人单位职业人群实行“法定工伤保险+补充保险”。 第一层级为国家强制实施的工伤保险制度。 第二层级为补充性工伤保险。 产品背景 市场潜力巨大：随着我国经济社会发展进入新时期，社会对工伤保险的保障需求也进入旺盛期，由2003年的4500万人，增加到2014年的20639万人，参保人数增长了4.6倍，198万人享受工伤保险待遇，对应工伤补充保险市场需求将逐年增长。 市场容量 容量预估：50%人员参保，年人均保费100元，总量将超过100亿元。 03 产品介绍 产品介绍 补充工伤保险主要含盖以上两项责任： （1）补充工伤团体意外伤害保险（补充工亡补助金） 补充工伤伤残补助金 （2）补充工伤团体失能损失保险 补充工伤停工留薪补助金 补充工伤生活护理金 产品介绍 产品介绍 首次参保流程 用人单位携带 公章和电子版人员 名单到所属社保局 办理开户手续 缴费核定， 填写《补充工伤 保险投保书》 银行缴费： 可以对公账户 电汇，或者 银行代扣 承保后次 月到所属养老 局领取保险 发票