文本描述
每日健康:
长期服用这6类药,要当心骨质疏松
目前,全球约有2亿女性患有骨质疏松症,近20%的50岁以上男性患有骨质疏松。骨质疏松已成为全世界范围、日益严重的健康问题。
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据统计,8-15%的骨质疏松患者是药物型骨质疏松,即因为长期服用某些药物,导致体内矿物质代谢紊乱所致。。
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专家表示,糖皮质激素的使用会促进人体内蛋白质的分解,增加钙、磷排泄,会妨碍骨基质的形成;1六类药会致“骨脆”
据临床研究发现,以下几类药都会影响骨骼健康:1强效抗炎——糖皮质激素
糖皮质激素的主要功能是治疗严重急性感染和炎症,除此之外,它还能治疗呼吸疾病,自身免疫病和过敏性疾病等等。
另外,其还会导致患者肌力下降,进一步诱发骨质疏松。
数据显示,在治疗糖皮质激素常见的并发症中,骨质疏松的发生率居首位,约26%。
提示:在使用糖皮质激素期间,若出现难以解释的、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限时,均应考虑是否发生了骨质疏松,适当调整用药。
2.抗凝剂——肝素、华法林
普通肝素与低分子肝素在临床中常用来预防和治疗下肢深静脉血栓。
普通肝素会干扰骨髓基质细胞的转化,抑制维生素D的活性,增加骨质疏松的风险。
研究表明,3-6个月的低分子肝素使用周期不影响骨密度,但长期应用会导致骨量减少。
华法林通过拮抗维生素K发挥抗凝作用。一方面,骨组织中的维生素K依赖蛋白合成会受到影响;另一方面,骨钙素的羟化作用受到干扰,骨盖沉积减少,骨转化会受影响。
3抗胃酸药——质子泵抑制剂
奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等常用于治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂会影响钙、维生素B12和双膦酸盐的吸收,以及破骨细胞的质子泵活性。
研究数据显示,使用7年及以上此类药物者,患骨质疏松风险会增高。4抗结核药——异烟肼、利福平
此类药物易导致肝脏受损,一旦肝脏受损,肝脏酶活性会降低,体内维生素D的转化与代谢会受阻,钙、磷吸收降低,影响骨的形成与吸收,从而诱发骨质疏松。5.抗癫痫药——苯妥英钠、苯巴比妥
长期使用此类药会促进维生素降解,消化道对钙质的吸收减少,骨容量就会下降,骨折和骨质疏松的风险就会增加。6.促骨形成药物——甲状旁腺素、氟化物
甲状旁腺素与生长激素有协同作用,可促进骨骼的生长发育。但长期服用可能造成人体内的钙磷失衡,从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加,进而导致骨质疏松。
氟化物是治疗骨质疏松症药物的其中一类。氟能有效刺激成骨细胞,但密度过高,则会伤害成骨细胞,可导致软骨症。药物引起的骨质疏松在用药早期无明显症状,因此往往容易被忽视,症状进一步发展便会出现骨骼变形或者是骨质疏松,严重时会造成骨折。那我们该如何预防药物型骨质疏松的发生呢?1调整用药
短期服用某种药物并不会对身体有影响,但“是药三分毒”,长期服用,就会有多种不良反应。因此,一旦出现如说明书上所述的不良反应,就要及时就诊,在医生的指导下减少使用量或换药。2如何减弱药物伤害?2.定期监测
对于长期服用以上药物的患者,建议在用药期间定期监测骨密度,便于及时发现骨质疏松情况,以免对身体机能造成严重影响。