社保相关内容讲解与答疑 目录页 CONTENTS PAGE 第一章 第二章 第三章 社会保险的构成 关于社会保险缴费基数 社 保卡的办理与使用 社保介绍 TRANSITION PAGE 第一章 第四章 社会保险的构成 社保概述 第一章 正文 1.1 简介 定义 社会 保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、生育等丧失劳动能力的情况下，能够获得国家和社会帮助的一种社会保障制度。 内容 在我 国，社会保险的主要内容包括：养老保险，医疗保险，生育保险，失业保险和工伤保险。 《社会保险法》 第二条：　国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保 险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 社会保险概述 第一章 正文 1.2 养老保险 的定义 养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗 位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。 社会保险概述 第一章 正文 1.2.1 养老保险的享受条件和标准 制度。 条件 ◇缴费满15年 ◇女职工满50周岁 （ 10年以上企业缴费） 女职工满55周岁 （企业缴费不满10年） 男职工满60周岁 标准 根据以下要素计算 ◇退休职工参保地上年度平均工资 ◇职工本人历年参保基数 ◇工 龄 ◇个人账户余额 社会保险概述 第一章 正文 1.3 医疗保险的定义 劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康 和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。 注：个人缴纳部分的全部（2%）+单位缴纳的1%部分返还至个人社保卡医疗账户，也就是3%。 ——45岁以下职工 缴费基数的3.5%划 拨。——45岁（含45岁）以上职工 以本人养老金为基数的4.2%划拨。——退休职工 社会保险概述 第一章 正文 1.3.1 医疗保险的支付限额 参保人员凭身份证、《 医疗保险证》或社会保障卡在定点医院住院，纳入统筹范围的住院费用支付标准如下： 注： 1、1个年度内,从第2次住院开始，在职职工、退休职工住院起付标准每次分别降低 150元、200元； 2、在中医医疗机构住院，起付标准降低100元，支付比例提高5%，最高95%； 3、恶性肿瘤患者住院治疗的，每年只收取一次起付标准； 4、精神疾病患者住院 治疗的，取消起付标准。 社会保险概述 第一章 正文 1.3.2 医疗保险的使用 住院医疗 参保人员凭身份证、《医疗保险证》或社会保障卡在定点医院住院，出院 时直接结算。 门诊统筹 1.签约：根据意愿选择社区医疗机构，一年内不得变更。 2.待遇：纳入统筹的门诊医疗费，30元以上的部分按50%的比例报销，一个年度内最高支 付600元。。。。。。。以下内容略