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2021重疾险使用规范修订解析20页DOC

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更新时间:2024/1/23(发布于江西)

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【口水稿】**|重疾险使用规范修订解析
对于使用规范修订的看法,是好还是不好?总得要有原则,对不对?那么条款是好是坏,最主要的是要看它的保障范围和保障力度有没有减少。保险保险,是保障,看它范围和力度没有减少,反而还增强了,你才能说它好。如果你看它的范围和力度减轻了,那么当然不好了。新的条款到底是好还是坏?
首先就要来看一下重疾险的保障目标。把保障目标搞清楚了。你才能知道它的保障范围保障力度变没变。那么,重疾险的保障目标,绝对不是为了保障看病,不是说你没钱,你得了重病没钱看病,保险给你出钱,明显不是目的。
我就问大家重疾险是谁发明的,都应该知道吧。南非的心脏外科医生巴纳德,南非国家实施的是全民免费看病制度。
特意给大家找两篇文章,第一个是:《南非医疗保障体系考察报告》,是谁写的?中国保险监督管理委员会南非考察组,是我们的顶头上司去南非写的报告。
在报告里面是这样说的。南非公立医院向全体国民提供收费低廉的医疗服务,对于低收入者甚至免费,公立医院医疗花费主要由政府公共财政支付。南非的医院,特牛,你进到医院之后,只要你填收入证明是自己写,不用别人给你盖章,填收入证明说我是低收入人群,我拿不起钱。医院就一分钱不给你收。医院给你看完病之后,财政部把钱全部给医院。
我们再来看一篇报道,南非穷人去公立医院看病免费,那么实际上是什么?在南非,巴纳德医生从小他就没见过,没钱看病这件事,所以说他长大了之后,他得受多大的刺激才说,我要发明保险专门去支付看病费用。你真没钱看病,你进了医院填个单子,声明说,我没钱看病就没人问你要钱了。
事实上从小巴纳德医生看着免费医院长大的,你觉得他有必要发明支付看病保险吗?人家签个字,一分钱不用拿。现在您发明个保险,我还得给他们公司交钱,我看病才不用花钱,那是不是完全多此一举?巴纳德医生所生活的环境就注定了他发明的险种,跟看病就没关系,因为人家不知道看病还要交钱,还有人看不起病的。
重疾险到底保障的什么?
其实大家心里都清楚他保障的是什么?因病导致的失能,因为失能而断绝收入之后的收入损失,才是人家重疾险的保障。巴纳德医生所在南非看病不花钱,但是你生病之后不能工作了,政府不给你花钱。巴纳德医生说,我要弄个保险给那些人,生病之后不能工作了,也有人给他发钱。实际上重疾险的保障范围,咱们国家是保监会跟医师协会商量,经过反复思量得出来,一共保障两大类五种情况。
两大类是:第一是失能,第二个是生命终点。
我们可以看一下保监会老的规定25种重大疾病当中。
精神失能、手术导致的失能、疾病严重到一定程度之后中长期的失能(可逆)、还有疾病或者创伤严重到长期失能(不可逆)是四种失能的情况,还有生命的终点。
生命的终点实际上是我们大家最熟悉的器官衰竭。人,他要死,不管他是什么原因死的,他一定是发生了严重的器官衰竭,医生无法纠正,或者来不及纠正。比如:你说被车撞飞出去了,他被车撞的那一瞬间,他不管是心脏被撞破了,还。。。。。。以下内容略

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