符号说明#,#-#,!-#9 报告正文,#4,#,#-4,-,!#一10 第一部分#,.0#/,.#一10 Un勺.三言儿曰日cj日目 材料与方法-#!,-11 八j果结 6芍J论讨 参考文献,#,#!,-,#,-62 第二部分,#,#,#,#一64 月日舀 材料与方法 结果#一 讨论4#, n入c叮了参考文献 附图表#4#!#!#4#80 致谢一 攻读学位期间发表的学术报告目录目录-,!#,!,-4,#一94山东大学博d匕学位创仑文 胸部MSCT改良冠状MPR的可行性研究及应用价值探讨 第一部分 胸部MSCT各向同性扫描的可行性研究 研究生:王洪波 导师:柳澄教授 专业:影像医学与核医学 中文摘要 目的:探讨胸部MSCT图像达到各向同性的必要性!可行性并筛选出最佳 的参数组合 材料与方法:采用SIEMENS公司SOMATOMSensationcardiac16层螺旋 CT机进行扫描,VoufmeWiazdr工作站进行图像后处理矩阵采用512XS12,FOV 均为384mm 第一步:图像扫描 选用120例无大气道异常的胸部病例,随机分为四组每组30例四组扫描条 件分别为 准直二0.75mm,螺距月; 准直=0.75nlm,螺距=1.5; 准直=l.5mm,螺距习; 准直司.5mm,螺距司.5 第二步:图像重建 扫描结束后再重建组合为以下八组横断面图像: 组1:准直0.75mm,螺距=l,重建间隔0.75mm 组2:准直.075mm,螺距习,重建间隔0.5mm 组3:准直0.75mm,螺距二1.5,重建间隔0.75mm 组4:准直.075mm,螺距=15,重建间隔0.5mm山东大学博士学位报告 组5:准直1.5~,螺距月,重建间隔1.5mm 组6:准直1.5~,螺距==l,重建间隔1~ 组7:准直1.5~,螺距=l.5,重建间隔1.5mm 组8:准直1.5mm,螺距=1.5,重建间隔1mm 所有横断面图像使用肺窗(窗宽1200H,窗位一600H)观察 第三步:冠状重组 将上述每组直接轴位图像重组成对应的冠状位MPR图像 ^1准直.075mm组,选择重组层厚为.0smm,重组间隔为住5mm, 准直1.smm组,选择重组层厚为Zmm,重组间隔为.05mm; o保持相同的图像放大率Z二6; >>MPR重组图像,使用标准肺窗值(窗宽1200HU!窗位一6OOHU)观 察 第四步:用体现显示能力的6个解剖结构进行评分,以对比分析不同横断面 图像之间以及横断面与相应冠状面之间的图像质量,6个解剖结构分别为^1中央 小叶间隔o垂直走行的中央支气管血管束>>水平走行的中央支气管血管束 1/4 周 围支气管血管束 1/2 叶间裂 3/4 肺实质 选用从事影像诊断工作10年以上的医师3名,采用双盲法评分,0分表示 解剖结构不存在;1分表示解剖结构存在!但不完整或明显变形!边缘明显模 糊,阶梯状伪影明显,有假象存在;2分表示解剖结构存在!大部分完整,但 边缘模糊!阶梯状伪影造成轻度假像;3分表示解剖结构显示清晰满足诊断要求 将评分结果应用SPSSll.O统计软件进行秩和检验及Rdiit统计分析 结果:统计学结果表明: ^1o . 75mm准直与1.smm准直两种横断图像对肺内解剖结构的显示能力无明 显差异 o相同螺距!相同重建间隔!不同准直的冠状MPR间对肺内解剖结构的显 示能力有明显差异,0.75mm5mm准直组 >>相同准直(0.75mm), 准直组优于 相同螺距(1),重建间隔100%(0.75mm)与重 建间隔75%(0.5mm)之间冠状MPR对肺内解剖结构的显示能力无显著性差异 1/4 相同准直(.075mm)!相同重建间隔(100%!75%)条件下,不同螺距 之间的冠状MPR间对肺内解剖结构的显示能力有明显差异,螺距1.0组明显优山 目 东 . 大学博日卜学位喇仑文 于螺距1.5组 1/2 相同条件下横断图像与冠状图像对叶间裂(MF)显示能力有显著性差异, 各组别冠状图像普遍优于各组别横断图像;其他5个解剖标志显示能力二者无明 显差异 结论:应用准直0.75nun,螺距=l,重建间隔0.75mm和准直0.75mm, 螺距=l,重建间隔0.5mm两组参数组合的图像都可以达到各向同性各向同性 的冠状MPR图像对肺内结构的显示与横断图像无明显差异,对叶间裂的显示优 于横断图像最佳扫描及重建参数组合为准直0.75mm,螺距=l,重建间隔0.75 mmo