2022 年质控工作计划十篇
质控工作计划1
一、质控办工作目标及对象
(一)管理目标：
医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。 逐步推行全面质量管理， 建立任务明确的职责权限并相互制约， 协调与促进质量保证体系， 使医院的医
疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展.
(二)管理对象：
1、临床科室：
(1)外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、 ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康 复理疗科。
2、医技科室：
功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
二、医疗质量工作计划
(一)健全医院医疗质量管理网络：
为了达到医院医疗质量管理的全员参与、 全部门控制、 全过 程控制，建立完善的医疗质量管理体系。
1、医疗质量管理委员会
2、病案管理委员会
3、医疗质量督导组
4、科室质控小组
见临床各科《科室管理手册》。
(二)加强全员质量意识
1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时， 培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加 强各科的医疗质量管理力量。3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理， 参与医院管理。 相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。
(三)医疗质量管理流程
1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医 院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。
2、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质 控组，负责本科的质量管理。
3、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。其中 护理部负责护理系列的质量管理;院感科负责有关院内感染和合 理使用抗生素方面的管理 ;门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的 具体管理;药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理; 医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。
4、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准。
质控工作计划 篇 2
20__年护理质控计划加强护理质量管理， 保障患者的生命安 全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部 20__年工作 计划及目标，制定 20__年妇产科护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则： 护士长-科室护理质控员--全体 护士参与的质量管理监控， 落实护理质量的持续改进， 全面落实 质控工作。
二、护理质量管理实施方案：
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质 量考核内容及评分标准， 如病房管理、 基础护理、 特、一级护理、 消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等， 每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工 作中存在的问题， 对问题突出的在晨会上进行通告， 让护士知道 存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发 现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系， 组建了一组具有丰富工 作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人 参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重