（配电装置名称）V段厂用低压配电装置带电试运签证
机组 工程编号： 表5.0.5-3
电源开关
电源开关额定电流
A
盘柜数量
制造厂家
出厂编号
出厂日期
带电前设备及系统检查
检查项目
检查结果
检查项目
检查结果
盘前后标识
盘柜内部清洁
整列盘两点接地位置
盘柜内设备接地
盘内电缆牌
二次回路接线标志
二次回路绝缘值
МΩ
测量仪表使用有效期
盘柜内照明装置
开关推拉及机械闭锁
一次设备电气试验
保护整定
操作及传动试验
开关分、合闸指示
电源相位
测量仪表指示
盘内所有孔洞封堵
室内消防设施
带电后运行状态检查
检查项目
检查结果
检查项目
检查结果
设备是否有异常音响
保护投入率
表计及信号指示
保护动作情况
带电试运结论：
（本 kV段厂用低压配电装置于 年 月 日 时 分～ 年 月 日 时 分，带电试运行 h，设备及控制、保护、信号等系统工作正常）
质检单位
验 收 意 见
签 名
工 地
年 月 日
质检部
年 月 日
监 理
年 月 日
建设单位
年 月 日