心肌梗塞
概念：
心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血中断，相应的心肌严重而持续的缺血缺氧产生急性坏死。
病因：
动脉硬化造成管腔严重狭窄导致心肌供血不足，心肌缺血、缺氧，发生心肌细胞坏死。
侧支循环未充分建立。在此基础上，供血进一步急剧减少或中断，心肌严重而持久地缺血达1小时以上，即发生心肌梗塞。
20-40分钟心内膜坏死。
4个小时心肌一半坏死。
6个小时心肌全部坏死。
症状：
心前区疼痛，无明显诱因。常发生于安静时，病情重、持续时间长，含服硝酸甘油多不能缓解。
烦躁不安，有发热、恐惧或濒死感。
胃肠道：疼痛剧烈伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，重症发生嗝逆。
心律失常。
低血压和休克。休克多在起病后数小时至一个月内发生。
心衰。颈静脉扩张，肝肿大，水肿等。
危害：
引起心力衰竭，心律失常和心绞痛、心跳骤停等症。如抢救不及时，威胁生命。
自我诊断：
从事体力劳动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难现象。
饱餐、寒冷或目睹惊险场面时感到心悸、胸痛。
睡眠时感到憋气，需高枕后才好转。
反复出现脉搏不齐，过速或过缓。
胸口有强烈的受挤压感或疼痛，持续两分钟以上。
上楼梯时比别人更容易胸闷、呼吸不畅。
劳累或紧张时突然出现胸骨后或胸左部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂、颈部，经一般治疗反复不愈。
在公共场所或上楼、爬山时，比自己以前，特别是比别人更容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
长期发作左肩痛。
饮食指导：
限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少吃多餐，以流食为主，并避免过冷或过热的膳食。
饮食应平衡，清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。
注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。
康复治疗：
三要：
一是要遵医嘱服药，定期复诊；
二要坚持体育锻炼；
三是要保持大便通畅。
三不要：
一不要情绪激动；
二不要过度劳累；
三不要吸烟、饮酒和吃得过饱。