四川省成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
塑料排水板处理软基施工检查记录表
承包单位： 　合同号：
监理单位： 　编 号：
路基记录表8 　
工程名称
检 验 日 期
 年 月 日
桩号及部位
检 验 日 期
 年 月 日
孔号
孔深
孔号
孔深
孔号
孔深
孔号
孔深
孔号
孔深
孔号
孔深
孔号
孔深
孔号
孔深孔位布置平面示意图：
备注：
检查人： 质检负责人： 技术负责人: 监理工程师