成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
支座垫石现场质量检验表
承包单位：中铁十四局集团有限公司 合同号： CR13
监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号：
检表77
工程名称
桥梁工程
施工日期
 年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
 年 月 日
基本要求
混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格全部都符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
支座垫石没有出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查
轴线偏位(mm)
5
全站仪或经纬仪：支座垫石纵横方向检查
断面尺寸(mm)
±5
尺量：检查1个断面
顶面高程(mm)
±2
水准仪：检查中心及四角
顶面四角高差(mm)
1
预埋件位置(mm)
5
尺量：每件
质检负责人意见：
签字： 年 月 日
监理员意见：
签字： 年 月 日
专业工程师意见：
签字： 年 月 日