现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表 GD24010490 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 广州 地基与基础工程 验收部位 项目经理 施工单位 中铁十七局集团建筑工程有限公司 分包单位 李新国 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设) 单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主 施工单位检查评定记录 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 控 项 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 1 模板安装的一般要求 2 用作模板的地坪、胎模质量 3 模板起拱高度 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3mm 预埋钢板中心线位置 预 预埋管、预留孔中心 埋 3mm 线位置 件 中心线 、5mm 预埋筋 预 留 孔 洞 允 许 偏 差 外露长度 +10,0mm4 中心线 2mm 一 般 项 目 预埋螺栓 预留洞 外露长度 +10,0mm 中心线 10mm 尺寸 +10,0mm 5mm 轴线位置 底模上表面标高 ±5mm ±10mm 模 板 基础 安 截面尺寸 装 允 柱、墙、+4,-5mm5 不大于5m 大于5m 6mm 8mm 2mm 5mm 许 偏 差 层高垂直度 相邻两板表面高低差 表面平整度 专业工长(施工员) 施工班组长 施工单位 检查评定 结果 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建 设)单位 验收结论 专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日1监理(建设) 位验收记录 月 日 月 日 说 明 (Ⅰ) GD2401049 主控项目： 1. 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架； 上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。对照模板设计方案观察，全数检查。 2. 涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。观察，全数检查。 一般项目： 1. 模板安装的一般要求：观察，全数检查。 (1)模板的接缝不应漏浆：在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，且模板内无积水； (2)模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工 程施工的隔离剂； (3)浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； (4)对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 (5)梁柱点、墙柱跟部、梯板和斜板底部的模板安装均应留设100mm×100mm的垃圾出口孔。 (6)梁柱节点模板安装不得采用钢钉固定模板，必须采用夹具夹紧。 2. 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 观察检查。 3. 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时， 起拱高度宜为跨度的1/1000～2/1000。水准仪、拉线和尺量检查。 4. 固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差符合规定。 尺量检查。 5. 现浇结构模板安装的偏差符合规定：全数观察，经纬仪、水准仪、2m靠尺和塞尺、拉线和尺量检查。