曳引式(或强制式)电梯设备进场分项工程质量验收记录 GD3060304 单位(子单位)工程名称 专业承包安装单位 安装位置编号 项目负责人 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范(GB 50310)规定的 检验项目及其对应的规范条目 监理(建设) 单位验收记录 专业承包安装单位检查评定记录 随 (1)“土建”布置图 机 主 文 件 必 须 包 括 (2)产品出厂合格证 控 项 目1第4.1.1条 (3)门锁装置、限速 器、安全钳及缓冲 器等安全部件的型 式试验证书 随 机 文 (1)装箱单 件 (2)安装、使用维护 还 说明书 应 包 (3)动力和安全电路 括 的电气原理图 一 1 般 第4.1.2条 项 设备零部件应与装箱单 内容相符 目 2 第4.1.3条 第4.1.4条 设备外观不存在无明显 损坏3 专业工长(施工员)签名 施工班组长签名 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 生产厂家 (代理商)意见 生产厂家(或代理商)代表(签名)： 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师(签名): 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人签名)： 录 理(建设) 验收记录 日 日 日