普通法兰连接的矩形金属风管及配件加工制作(或成品) 质量检验记录(一) GD3050304-1 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称/分项 (子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 项目负责人 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企业的 工艺规程、工法等)名称及编号 与检测(调试)、验收相关的设计文 件( 图)/ 产品技术文件(图)的名 称及编号 (Pa)，属于:0 00 0 工作压力P 风 管 横截面尺 寸 (mm) 外长边长:外短边长 = 板厚: ；外长边长: ,外短边长:0 00 0 风管材质 ︵ 配0 00 连接形式:0 00 0 风管成形 连接及接 缝密封形 式 件 ︶ 接缝涂密封胶名称/种类(按产品准确名称表达)及其燃烧耐火、耐温指标(等级): 的 主 要 性 能 要 素 及 工 艺 要 素 材质: 型材/0 00 00 00 0 管端连接 法兰0 型材规格尺寸: 管端法兰 连接螺栓 (钉)、螺 母、垫圈 材质:0 00 螺栓(钉)类别: 连接形式:0 ,规格尺寸: M0 00 00 00 00 风管与法 兰连接 铆钉材质:0 00 00 铆钉规格尺寸(直径×长度): φ × 与质量检验相关的设计、技术标准(技术文件)、工艺标准(工法)要求等方面的示图、照片和说明(可附页): 专业工长(施工员)(签名) 检查测试负责人(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 注:1.本《记录》每张只能填写同一种类型规格(截面尺寸、材质、连接方式等)的风管或配件。 2.本《记录》(一)～(五)配套使用。 3.本《记录》所列风管的质量检验应按《通风与空调工程施工质量验收规范》GB 50243—2002、《通风 管道技术规程》JGJ 141—2004，以及设计文件、工艺标准(工法)相关的规定执行。 品)0 :10 0 ×0 0 页): 日 日