塑料管道熔接质量检查记录 GD3010225 0 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 专业承包安装单位 项目负责人 施工执行的技术标准(含 企业的工艺规程、工法等) 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 熔接方式:0 熔接口数(个) 管材名称/型号/规 格(管径×壁厚mm)0 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 检查项目 工艺质量要求(摘要) 熔接加热机具名称/ 型号/规格 加热装置表面清洁 (含氧化层清除等) 管材熔接表面清洁 电 连接插入深度(mm) (热) 熔接时间(s或min) 熔 冷却时间(s或min) 连 熔合指示 接 接口外观 接口卷边清除 备注(含说明、示图、照片等): 专业工长(施工员)(签名) 检查测试负责人(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附 件。1口数(个) 量或定性 求)表达] 日年 月 年 月 日 日 附