市政基础设施工程 商品沥青混合料出厂合格证 编号： 合同编号： 市政证—5 工程名称 生产单位 单位工程名称 使用单位 使用部位 混合料品 种规格 混合料设计 配比编号 沥青品种、标号 出厂日期 出厂批号 出厂时间 代表数量 出厂温度 拌和机编号 粒径 （mm） （方孔筛） 矿 料 级 配 组 成 31.5 26.5 19 16 13.2 9.5 4.75 2.36 1.18 0.6 0.3 0.15 0.08 设计 实际 延度 （cm） 针入度 （mm） 软化点 （℃） 项目 检验结果 沥 青 实测值 报告编号 针片状 颗粒含量 （%） 压碎值 （%） 颗粒 级配 项目 视密度 检验结果 粗 集 料 原 材 料 质 量 实测值 报告编号 项目 颗粒 级配 视密度 检验结果 检验结果 检验结果 细 集 料 实测值 报告编号 项目 小于 0.075mm 颗粒含量 矿粉 或填料 实测值 报告编号 稳定度 （N） 流值 （mm） 空隙率 （%） 饱和度 （%） 标准密度 （g/cm ）3 沥青用量 （%） 项目 设计 混 合 料 质 量 实测 报告编号 出厂质量 评定意见 生产单位： （公章） 项目技术负责人： 质检员： 材料员： 年 月 日