排 水 插 板 施 工 记 录 GD2301026 单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 专业承包施工单位 设备型号 项目负责人 项目负责人 分项工程名称 排水板 排水板 宽 度 厚 度 插入深度 排水板 外露长度 (m) 插板套管 垂直度 施工日期 区段划分 止带 (mm) (mm) (m) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 附 图 专业工长(施工员)（签名） 施工班组长(签名) 专业承包施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 专业监理工程师(签名): 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人签名): 0 1 插板套管 垂直度 年 月 月 日 日 年 月 月 日 日