门诊护理工作质量考核及评分标准（100分） 受检科室： 项目 检查者： 得分： 分值 考核内容及质量标准 考核方式 扣分标准 考核结果 得分 护理管理 （25分） 2 环境清洁整齐，布局合理，标牌醒目，统一规范 护士提前到岗，做好开诊前准备工作，按时开诊 现场检查 现场检查 不符合要求1项扣1分 不符合要求1项扣1分 不符合要求1项扣1分 护士仪表及行为符合职业要求，工作期间尽职尽责，现场检查 不撤离职守 6 就诊流程合理，缩短患者候诊时间 现场检查、听取意见 流程不合理扣1分 候诊时间长扣1分 护士长按照PDCA管理模式进行科学管理，护士长手查看护士长手册 未体现PDCA管理模式扣2分 记录不完整扣2分 册记录真实、完整 计划未落实1项扣1分 2 5 护理工作制度、职责健全并及时更新 严格执行护理管理制度 抽查3-4项制度、职责是否不符合要求1项扣1分 及时更新 抽查2人对制度的掌握及落护士未掌握每人扣1分 实 各级护士熟练掌握本人的岗位职责 抽查2人对岗位职责的掌握护士未掌握每人扣1分 及落实 有相应疾病护理常规及健康宣教欧亿·体育（中国）有限公司，护士熟练掌握查看相关材料 材料1项不符合要求1项扣1 门诊一般护理及常见病诊疗常规 抽查1名护士对疾病护理常分 规及健康宣教欧亿·体育（中国）有限公司的掌握 及落实情况 无护理常规或宣教欧亿·体育（中国）有限公司扣3分 护士未掌握每人扣1分 未设咨询台扣2分 设有咨询台，认真回答患者提出的问题，帮助患者解现场检查、听取意见 护理服务 决困难。导诊语言规范，通俗易懂，吐字清楚，语 适度 不符合要求1项扣1分 （15分） 项目 分值 考核内容及质量标准 考核方式 扣分标准 未开展优质护理服务扣3分 不符合要求1项扣1分 无便民服务措施扣2分 无科普教育宣传栏扣2分 更换不及时扣1分 考核结果 得分 开展优质护理服务，提供人性化、个性化护理 现场检查、听取意见 3 提供便民服务措施并落实 现场检查、听取意见 查看欧亿·体育（中国）有限公司、现场检查 设有科普教育宣传栏，定期更换 2 提供健康宣教欧亿·体育（中国）有限公司，并向患者进行健康指导 查看欧亿·体育（中国）有限公司、现场检查 无健康宣教欧亿·体育（中国）有限公司扣3分 未进行健康指导扣2分 无调查问卷扣2分 进行患者调查问卷，调查率大于就诊患者 5%，患者查看欧亿·体育（中国）有限公司、现场检查 满意率达95%以上，对存在问题有分析及整改措施 严格执行护理差错防范措施，实施护理差错登记、报查看相关材料 告、讨论制度，对存在的安全隐患有切实可行的整改抽查执行情况 措施并落实 对存在问题未整改扣2分 未执行制度扣2分 安全管理 （20分） 无整改措施扣1分 整改措施未落实扣1分 无流程扣2分 4 建立重点护理环节和对象的管理流程，并严格执行 查看相关材料 抽查执行情况 执行不力扣1分 根据门诊特点，建立突发事件处理预案及处理流程，查看相关材料 无预案流程扣2分 护士掌握 抽查2名护士对预案及处理护士未掌握预案或处理流程每 流程掌握情况 现场检查 人扣2分 6 有预防意外伤害的安全防范措施及警示标志 无防范措施及警示标志扣3分 无抢救车扣6分 备有抢救车，设专人管理。各类抢救仪器药品及用物现场检查、核查交接记录 齐全，仪器功能良好，管理做到“四定”“三及时” 车内应急物品不全扣2分 物品数量与实际不符或过期扣 2分 分诊管理 分诊处标记明显，预诊和分诊准确率高，对重症、急现场检查、听取意见 诊、老、弱、孕、幼适当安排提前就诊 分诊处标记不明显扣1分 重患等未优先就诊扣1分 （10分） 分值 考核内容及质量标准 考核方式 扣分标准 考核结果 得分 主动迎诊、分诊、导诊，经常巡视候诊区、主动配合现场检查、听取意见 医生检诊、有序引导患者就诊 未做到或秩序不佳各扣2分 2 对行动不便的病人能协助就诊， 分诊护士掌握本科常见疾病的护理常规及健康宣教 内容 现场检查、听取意见 未协助就诊扣2分 抽查1名分诊护士对疾病护护士未掌握每项扣1分 理常规及健康宣教的掌握 认真执行传染病预检分诊制度、对传染病有严格的消检查制度与执行制度的记