20xx 年度产科病区护理质量控制计划与目标
一、工作目标
1、全年无重大护理差错事故发生。
2、全面提高护理服务质量，病员满意度达到 93%以上。
3、无护患纠纷、护理投诉事件发生。
3、优质护理合格率达到 95%以上。
4、医院感染控制指标合格率 100%。
5、护理文书书写合格率 100%。
6、贯彻执行医院各项护理质量标准体系，各项指标达到三甲要求。
7、产后病房产后出血发生率低于 3%，产后乳房胀痛发生率不断降低，阴道分娩
尿潴留发生率不断降低，母乳喂养率升高。
8、各项护理质量指标达标。
9、护理人员年度继续教育达标率 100%。
二、工作计划
1、成立科室护理质量管理小组。
2、组织护士认真学习医院护理质量与安全管理计划，质控人员运用安全质量评
价标准，每日对科室护理质量进行有效质控并登记。
3、每周一下午质量管理组长、副组长参与医护一体大查房，找出病区存在护理
问题，制订护理措施。
4、每月最后一个星期召开护理质量管理小组会议，认真分析本月护理质量动态，
总结归纳，对需要改进的内容提出整改措施，并落实，做好质控活动的记录。
5、每月底召开全体护士会议，让全体护士知晓病区存在的主要质量问题，找出
问题发生原因，并提出整改措施。
6、病区开展优质护理，不断提高患者服务态度满意率。
7、针对提出的质量工作目标逐项落实，不断提高护理质量。
8、落实护士层级培训，提高护士专业技能和职业素养。
9、对照三甲检查护理条款标准，落实护理措施。
10、加强病区管理，继续做好孕产妇抢救绿色通道，确保母婴安全。
病区护理质量与安全管理小组成员
任职时间
20xx-3-6
20xx-3-6
20xx-3-6
20xx-3-6
20xx-3-6
20xx-3-6
20xx-3-6
20xx-3-6
20xx-3-6
20xx-3-6
N4
N3
N4
N3
N3
N2
N2
N2
N1
吴敏艳
朱建敏
孙凤娇
黄雅翠2 备注：病区护理质量与安全管理小组组长须由护士长担任，副组长不少于 1 人，小组成员不
少于 6 人。3 产科病区专科护理质量指标
1、产后病房产后出血发生率低于 3%（标值：指标下降）。
2、产后乳房胀痛发生率降低（标值：指标下降）。
3、阴道分娩尿潴留发生率降低（标值：指标下降）。
4、母乳喂养率达 80%以上。
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