编号：
土地使用权出租、抵押注销登记申请审批表
出租（抵押）者：
通 讯 地 址：
电 话：
邮 编：
承租(抵押权)者：
通 讯 地 址：
电 话：
邮 编：
申请日期： 年 月 日
面积单位：平方米
申 请 项 目
土 地 座 落
土地证号
土 地 面 积
地上物类别及权属
独用土地面积
房 产 证 号
共有
使用
面 积
出租(抵押)期限
其中分摊
标 定 地 价
租金或抵押金额
土
地
四
至
附
图
 ↑北
比例尺：1：
出租（抵押）登记摘要
图 号
地号
土地证号
出租(抵押)证明书号
出租(抵押)者名称
承租(抵押权)者名称
出租(抵押)总面积
独用土地面积
标定地价
共有
使用
面 积
租金或抵押金额
其中分摊
用 途
出租(抵押贷款)期限
申
请
 理
注
销 由
登
记
申
请
双
方
签
字
（抵押）者：
（签章）
年 月 日
承租（抵押权）者：
（签章）
年 月 日
法人代表签章：
法人代表签章：
初审意见
审查人： 年 月 日
复审意见
审核人： 年 月 日
土地管理部门意见
负责人： （公章） 年 月 日