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人格诊断问卷PersonalityDiagnosticQuestionnaire-4DOC

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文本描述
人格诊断问卷
Personality Diagnostic Questionnaire-4
根据美国精神病学会的诊断标准“精神障碍诊断与统计手册(第四版)”(DSM-IV)的定义:人格障碍是内在体验和行为明显偏离人们文化期望的范围,表现在认知、情感、人际功能和冲动控制等方面,是个人和社会状态中稳定和广泛的类型,导致在社交、职业及其它重要功能领域中明显的临床痛苦和损害,是发病于青春期的长期而稳定的类型。国际疾病分类标准(第十版)(ICD-10)的定义也相类似。我国中华医学会精神障碍的诊断标准接近ICD一10的诊断系统。
美国纽约州立精神病研究所Steven E. Hyler及其同事于1984年根据美国精神病学会的诊断标准“精神障碍诊断与统计手册(第三版修订版)”(DSM-III-R)轴I人格障碍的诊断标准,编制了的自评问卷“人格诊断问卷”(Personality Diagnostic Questionnaire, PDQ),并于1988年修订为“人格诊断问卷一修订版”(Personality Diagnostic Questionnaire-revised,PDQ-R)。1995年Hyler及其同事又根据美国精神病学会的诊断标准“精神障碍诊断与统计手册(第四版)”(DSM-IV)轴I人格障碍的诊断标准,将PDQ-R修订为“人格诊断问卷一第四版”(Personality Diagnostic Questionnaire-4, PDQ-4)。该问卷按照DSM-IV的十型人格障碍设计了85项问题,还有六项问题测试效度。同时还设计了有五项问题的“临床意义表”(Clinical Significance Scale),用于检查符合诊断标准的病人。受试者根据问题的描述与自己情况的符合与否对每题以“正确”或“错误”回答。回答“正确”将作为病理反应记分,分数越高表明人格障碍的症状越多。该问卷填写大约需要30分钟。凡是有初中以上文化程度的对象均可以应用。
该问卷作者Hyler等人将与DSM-III相对应的163项问题的PDQ在552名精神科病人中应用,其中287人由精神科医生诊断为人格障碍。结果表明对于DSM-III人格障碍的临床诊断与PDQ自评的结果缺乏一致性。作者认为,其原因包括自评问卷本身的效度问题、依靠病人自评的困难、人格障碍临床诊断缺乏可靠性、以及一些DSM-III轴II人格障碍本身固有的可靠性差等。尽管对人格障碍的分型诊断相关性差,但对于人格障碍的三组诊断却有良好的一致性。此后,Hyler等人根据DSM-III-R的诊断标准修订了问卷,成为152项问题的PDQ-R,并在87名住院病人和59名门诊病人中试测,所得的结论是,由于存在许多诊断的假阳性,PDQ-R虽然不能替代对轴II人格障碍的定式面谈测量,但对于大多数人格障碍有高度灵敏度和中度特异度,可以作为DSM-III-R轴II人格障碍有效的筛查工具。Johnson和Hyler等于1995年又在441名大学生中应用了PDQ-R,得到了满意的结果。
美国哈佛大学James Reich将PDQ应用于235名社区人群中调查了DSM- III人格障碍的患病率和年龄性别分布。德国E. Titscher将PDQ应用于80名精神病人、30名赌博者和120名康复病人中,结果反映出DSM-III人格障碍诊断标准的不足。英国剑桥大学J. H.Dowson将74名精神科病人PDQ-R的测量结果进行因子分析、判别分析和聚类分析,结论是对于病人常规检查,最重要的指标是DSM - III人格障碍的阳性总分;此外还探讨了诊断过程中知情人的作用。
黄悦勤等人1995年以来在国内首次对PDQ-R进行了研究,根据1994年出版的DSM

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