混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
010603020105单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
外观质量
第8.2.1条2
过大尺寸偏差处理及验收
第8.3.1条
一般项目
1
外观质量一般缺陷
第8.2.2条2
坐标位置(mm)
203
不同平面的标高(mm)
0，-204
平面外形尺寸(mm)
±205
凸台上平面外形尺寸(mm)
0，-206
凹穴尺寸(mm)
+20，07
平面水度
每米(mm)
5全长(mm)
108
垂直度
每米(mm)
5全高(mm)
109
预埋地脚螺栓
标高（顶部）(mm)
+20，0中心距(mm)
±210
预埋地脚螺栓孔
中心线位置(mm)
10深度(mm)
+20，0孔垂直度(mm)
1011
预埋活动地脚螺栓锚板
标高(mm)
+20，0中心线位置(mm)
5带槽锚板平整度(mm)
5带螺纹孔锚板平整度(mm)
2施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日