科室院感会议记录本
会议名称
主持人
参加者
刘以红、李志华、孙桂平、李敏敏、明利利、周丽汶
1、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。科室环境卫生清洁，无肉眼可见灰尘，物
品摆放整齐。
2、地面与物体表面应保持清洁，湿式清扫。当受到血液体液污染时，先用吸湿材料去
除可见污染，再清洁消毒。
3、拖布分区使用，标记明确，分开悬挂，定位放置，每次使用后清水清洗用 500mg/
l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，清水冲洗晾干备用
4、治疗车摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车配有速干手消毒剂。
5、消毒液浓度有监测，符合要求
6、压脉带：一人一带一消毒，用 500mg/ l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，清水冲洗晾
干备用
7 口服药杯：清洗—晾干（有污染时 500mg/ l含氯消毒剂浸泡 30 分钟清水冲洗晾干备
用
8、接触病人皮肤的诊疗用品如听诊器、血压表袖带等保持清洁，每日清洁擦拭，遇有
污染应及时清洗消毒。袖带每周清洗消毒一次
9、电动吸引器及引流瓶：每次使用后 500mg/ l 含氯消毒剂擦拭吸引器外面。管道及
引流瓶 500mg/l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟冲洗晾干备用。
10、体温表：500mg/l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟冲洗晾干备用，盛消毒液容器每日清洁
消毒，消毒液每日更换。传染病和特殊病人专人专用
11、氧气湿化瓶、管芯、雾化瓶、呼吸机管道：清洗-500mg/l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟
-清水冲净-干燥保存有效期 7 天。连续使用的氧气湿化瓶，24 小时更换消毒，湿化瓶
内用无菌湿化水
病床湿式清扫，一桌一巾，一床一套，用后清洗消毒晾干备用
12、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉被、床垫定期消毒，遇有
血液、体液污染及时更换
13、病人出院需进行终末消毒：500mg/l 含氯消毒剂擦拭床头桌、床、婴儿床，紫外
线照射 30-60 分钟。1科室院感会议记录本
会议名称
主持人
参加者
刘以红、李志华、孙桂平、李敏敏、明利利、周丽汶
1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具必须灭菌，耐湿耐热的手术器械首选压
力蒸汽灭菌。
2、灭菌后无菌物品在有效期内使用。
3、无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置，无菌包内有化学灭菌效果监测指示卡，
包外有名称、灭菌日期、有效期、打包人姓名、灭菌标志（3M 胶带)，按照灭菌日期
顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。
4、进行注射操作前半小时停止清扫工作，配药、注射、皮试、免疫接种等操作时，严
格执行“一人一针一管”。
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体必须注明开启日期时间，放置时间不超过
2 小时，启封溶媒超过 24 小时不得使用。启封后一次性小包装瓶装碘伏、酒精，使用
时间不超过 7 天。
6、从无菌容器中取用无菌物品应用无菌持物钳，无菌持物钳缸（干缸）4 小时更换一
次。
7、将洗净、干燥诊疗器械、器具与物品放入 2%戊二醛溶液完全浸没，容器加盖，高
水平消毒不少于 45 分钟，灭菌作用 10 小时，无菌方式取出无菌蒸馏水冲洗干净，无
菌纱布擦干后使用，使用前监测浓度，加入 pH 调节剂和亚硝酸钠的戊二醛可连续使
用 7-14 天（看说明）。2 科室院感会议记录本
会议名称
主持人
参加者
刘以红、李志华、孙桂平、李敏敏、明利利、周丽汶
洗手指征（两前三后）：接触病人前，无菌操作前，接触病人后，接触病人环境后，接
触血液、体液、分泌物、排泄物后。
七步洗手法：现场演示每个人都要会。3 科室院感会议记录本
会议名称
主持人
时间 12 月 13 日 地点
记录人
参加者
刘以红、李志华、孙桂平、李敏敏、明利利、周丽汶
一、病房卫生员按照医院卫生员工作职责做到以下五点：
1、病房地面要保持干净，无垃圾、痰迹