医保新政及影响解读
后疫情时代下
医疗健康新趋势01
张阿姨，体检后确诊非小细胞肺癌。 2019年
手术+化疗 2020年
化疗+靶向 2022-2023年
靶向+免疫 2021年
化疗+靶向
花费： 156271.16元
花费： 317602.27元
花费： 403621.10元
花费： 489219.02元
高频风险——大额风险——长期无底洞风险
高端医疗对销售人员的意义
数据来源：2022年全国医疗保障事业发展统计公报
三级：15495元
二级：9029元
一级与未定级：6633元
高频风险
社保？百万医疗？
复旦大学全国百强医院2022排行榜
北京
广东
上海
江苏
山东
天津
全球医疗可及性和医疗质量榜单（柳叶刀）
我国评分78分
排名41名
稀缺医疗资源的马太效应——患者就医集中化
老龄化背景下的
高端医疗市场02 12.5% 18.7% 30%
（预测值） 2010年 2021年 2050年
我国60岁以上人口占比趋势
数据来源：联合国《世界人口展望2022》
我国历年新生儿数量—近10年数据
我国新生儿数量 2022年956万 2023年902万
即收即付制度下基本医保压力
在职退休比
在职退休
医保支出比
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医疗体制改革激发高端医疗新需求03
带量采购
DRG
为了让基本医保更好的持续发展，降低医保支出、规范诊疗路径、提高诊疗效率，我国于2019年前后，开始执行带量采购、DRG/DIP等医保体系改革。
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DIP
改革所带来的稀缺——医患抉择权
张先生罹患急性阑尾炎需要进行手术，入院后张先生的胆结石症状再次出现。
合并手术
阑尾炎术后再次住院、开刀
改革所带来的稀缺——医患抉择权
胆囊结石不属于阑尾炎治疗病组，医院合并治疗，胆囊结石费用医保不报，胆囊结石治疗费用医院自行承担。
阑尾炎病种收费6000元，合并治疗，治疗费肯定超过6000元，超出部分医院自行承担。
如果你遇到谭强医生，你会选择合并手术，还是——
阑尾炎出院后，过15天再入院手术治疗胆囊结石呢？