四、基本注射技术
由NordriDesign提供 nordridesign
肉毒素配制方法
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包装和防伪
包装规格：1支/盒 容器：带橡胶塞并用铝箔密封的10ml容量的I型无色玻璃瓶。 小瓶的标签上印有“Allergan”字样的全息胶皮,上有平行的彩虹条文 为了能看到全息图片,需要在台灯或荧光灯下前后旋转小瓶 在生长日期/批号地方没有全息图片
配制步骤: 1
最好在塑料布上进行配制，以防止液体的外溅。 选用21Gauge（? 0.813mm）, 约1.5英寸（3.8cm）长的针头抽取适量(参见稀释表)的 不含防腐剂的生理盐水 (0.9% 氯化钠液)
以45°的角度将针插入保妥适瓶内，瓶内真空会将生理盐水自动吸入,为避免产生过多泡沫,请稍用力持住筒芯,使生理盐水缓慢进入。这一过程能检验瓶内是否真空，若为非真空则弃用。
配制步骤: 2
将注射筒从针头上拔下，让空气通过针头进入瓶内，中和负压。轻轻地旋转小瓶，使保妥适在生理盐水中溶解，不要翻转震动瓶子。
配制步骤: 3
用另一新的无菌注射筒接上针头，从瓶底一角抽出稀释液，勿将小瓶翻转。
配制步骤: 4
将用于配制的21Gauge(? 0.813mm）针头拔下，换上与所注射适应症相应的针头：眼睑痉挛、面肌痉挛使用30Gauge（ ? 0.305mm）针头；如需肌电图引导定位，使用涂有特氟隆的针头.
配制步骤: 5
稀释表
配制好的溶液应是无色至淡黄色的液体，不含任何颗粒 使用配制溶液之前应肉眼检查澄明度及有无杂质，本品只能单次使用，剩余溶液应丢弃。
为更方便在连续注射时计算注射量，厂家推荐将100U的Botox 稀释成2.5ml使用， 在使用1ml注射器进行注射时，注射器上每0.5ml的标记点，即为2U； 在使用40U胰岛素注射器（图 ）进行注射时，注射单位量与注射器 刻度相一致，更方便计量。 若注射时使用更小的30U胰岛素注射器（图 ），可将100U配成1ml 溶液，注射器上的数值标记也可直接对应Botox的单位数，无需换算。
① 对于较小的肌肉群，可高浓度（低容量）注射； 对较大、分布较广的肌肉群（如额肌、咬肌）， 可低浓度（高容量）注射。 ② 注射较高浓度溶液时，使用30U的胰岛素注射器， 可提升注射精确度，减少浪费（自带连体的30G 短针头，接口处无残留空隙）。 ③ 在经验有限的情况下，尽量使用厂家推荐的 100U/2.5ml的稀释法使用。
关于稀释度
附件－针头度量
Botox厂家建议在配置后4h内用完，其主要目的是 保持无菌，而非失效。 肉毒毒素再配剂后，其安全使用期（存储和多次使用） 至少长达7周。临床实践证明，配置好的肉毒素在2～8℃ 的冰箱中冷藏2～4周，对疗效并无明显的影响。 必须注意的是，当使用一般无防腐剂盐水时，溶液保 存时间越长，细菌污染和定植的风险越高。 使用含防腐剂（0.9%苯甲基乙醇）的生理盐水配置， 对长期的保存能起到关键的作用。
配置后的储藏