成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 盲沟现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司 合同号： CR1 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 检表1 工程名称 排水工程 施工日期  年 月 日 桩号及工程部位 检验日期  年 月 日 基本要求 1.盲沟的设置及材料的质量和规格应符合设计要求和施工规范规定。 2.反滤层应用筛选过的中砂、粗砂、砾石等渗水性材料分层填筑。 3.排水层应采用石质坚硬的较大粒料填筑。以保证排水孔隙度。 检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测值或偏差值 检查方法及频率 沟底高程（mm） ±1 水准仪：每10～20m测1处 断面尺寸（mm） 不小于设计 尺量：每20m测1处 备注： 监理员意见： 专业监理工程师意见：