第 一节心脏的 外 形与毗邻 心脏外 形近似前 后 略扁的 倒 立的 圆锥形， 心底 朝 向 右后 上方， 心尖指向 左前 下 方。 心底 大 部 由左心房构 成 ， 小部 由右心房构成 ； 四 个 肺静脉 连 于左心 房；上、下 腔 静脉 分别开 口 于右心房的上、下 部 。 心尖由左心 室 构 成 ， 在左侧 第 五 肋 间隙 锁 骨 中线 内 侧 处 。心脏外形可 分前 面、后 面 和 侧 面 ，左、右缘和 下 缘。心脏 前 面 亦称 胸肋 面（ 临 床 称 前 壁），右上 部 为 房部 ，大 部 分是 右心房， 小部 分是 左心耳 ；左下 部 为 室 部 ， 为 右心室 前 壁， 为 左心室 前 壁构 成 。后 面 亦称 膈 面（ 临 床 称 下 壁），向 下 后 ，贴 于膈 肌，主要 由左心室 的 后 壁构 成 ， 右心室 后 壁只构 成 其一小部 分。 侧 面亦称 左面（ 临 床 称 侧 壁），向 左上 后 方，是 左心 室 的 外 侧 壁，仅其上 部 的 ? ? ? 一小部 分由左心房构 成 。 右缘由右心房构成 ， 向 上 延续为 上 腔 静 脉 的 侧 缘，向 下 延续为 下 腔 静脉 的 侧 缘。心脏的 左缘 较为 钝 圆，称 钝 缘， 其投 影以左侧 第 二 肋软骨 下 缘距胸骨侧 缘 下 ， 达 左侧 第 五 肋间隙 距锁 骨 中线 内侧 处 弧 形向 处 。 左缘的 上 部 为 左心耳 ， 下 部 为 左心室 ， 左缘向 上 延续为 肺动 脉和 主动 脉的 侧 缘。心脏的左、右侧 缘的 下 端 的 连 线 即为 下 缘，它 几乎 与膈 的 平面 一致，下 缘比较锐 利，称 锐 缘，几乎 全 为 右心室 构 成 ，只在近心尖处 为 左心室 构 成 。 心脏位 居胸腔 中纵隔 ，裹 以心包，位 于胸骨 和 第 肋 软 骨 胸椎前 方。 成 人 心脏约 后 方，第 居人 体 正中平面 左侧 ， 在其右侧 。 心脏的 两 侧 隔 着心包腔 与左、 右肺及其胸膜 腔 为 邻， 心脏前 方的 心包腔 也大 部 分为 左、 右肺的 前 缘及其胸膜腔遮 掩，只在下部 下 胸骨 体 下 部 及左侧 四、五 肋 软 骨 为 邻 ，上 部 有退 化 了 的 胸腺 残 余位 于大 血管 的 前 方。 心脏后 方隔 着心 包腔 与支气 管 、食 管 、迷 走神 经和 胸主动脉 为 邻 。心脏的 下 面 的 纤 维 性心包连 于膈 肌的 中心腱 ， 隔 着膈 肌中心腱 与肝 的 左叶上面为 邻。 第 二 节 心脏的 内部 结构 心脏分为 右心房、右心室、左心 房、左心 室 ，房与室 之间有房室 口 相 通 ，但 左右心房间、 左右心室 间正常 互 不 相 通 ，分别有房中隔 、 室 中隔 相 隔 。 中隔 将心分为 左、 右二 半， 临床 习 惯 称 左 心、右心。 左心 内 容 动 脉 血，右心内 容 静脉 血。室 中隔（ 室 间隔 ）下 部 广 大 的 区 域较厚 ，由心肌构 成 ，称 室 中隔 肌部 ，上 部 临 近主动 脉 口 的 较小 的 卵 圆形区 域较薄，无 肌质，称 室 中隔 膜 部 。 一、右心房 右心房壁薄腔大 ， 其前 部 呈 锥形的 突 出 ， 遮于升主动 脉根 部 右 侧 ，称 右心耳。右房内 腔 可 分为 前、后 二 部 ，前 部 为 固 有心房，后 部 ? ? ? 为 静脉窦 。 固 有心房外 侧 壁内 面有由肌束 形成 的 平行隆起，称 梳 状肌， 但 在心耳 处 则肌束 交织成 网 状。 由于肌束 使 心耳 内壁凹凸 不 平，当 心脏功能 障碍，血液在此 流 动 缓 慢 淤积 时 ，易形成 血栓 。 二 、 右心室 右心室 位 于右心房的 左前 下 方，是 心脏居于最前 的 部 分，前 邻 胸骨 体 下 部 。 右心室 壁薄， 室 腔 横 切 面呈 新月形， 整体 呈 三 角锥 形， 底 即右房室 口 ， 尖向 左下 方。 右心室 借右房室 口 与右心房相 通 ， 借肺动 脉口 通 向 肺动 脉。 右心室 腔 以室 上 嵴 为 界。 分为 流入 道 和 流 出 道 两 部 分。流 入 道 的 入 口 即右房室 口 ，较大 ，约 指