陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路 路基粘土包边施工自检表 路检表38★ 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 检查项目 设计值 实测值 合格率（%） 厚度（mm） 左 右 宽度(mm) 左 右 压实度（%） 左 右 坡度(1：n) 左 右 检查结果： 检 查 技术主管 监理意见： 签名： 年 月 日