预防接种查验记录表班级姓 名年龄基础免疫接种疫苗名称完成 未完成乙脑 流脑 麻风腮 甲肝 流感白破二联 水痘 轮状病毒……注：基础疫苗指的是卡介苗、乙肝疫苗（3针）、脊灰糖丸、百白破和麻疹疫苗。基础免疫栏中完成打√，未完成注明具体疫苗名称。