社会医疗保险与商业保险（一） 21H06(V1) 管理资源网保险欧亿·体育（中国）有限公司下载门户网站 课程目标 通过讲授，使新人了解医保体系的发展脉络，商业保险在其中发挥的作用，掌握最基础的当地医保政策，达到能够向准客户做准确描述的目标。 21H06(V1) 01 社会医疗保险的发展与商业保险的参与过程 Part one 销售流程再回顾 与客户面对面交流，通过观念引导，取得客户认同，并激发客户的购买需求 销售面谈包含2个环节： 接洽 三讲 健康险销售的意义 体现保险本源 遵循销售规律 满足客户需求 实现从业价值 健康险销售面谈的本质 给客户做基于社会医疗保障体系的观念引导 证据营销 现在，我们出发吧 1978-1990年代 公费医疗、劳保 城镇职工基本医疗保险 1994，XX市、 XX市试点（两江试点） 1998.12.14，《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发1998-44号） 新农合 2003.1，《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发2003-3号）。到2010年逐步覆盖全国农村居民。 大病保险 2012年，六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会2012-2605号） 2014年，《关于印发开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见的通知》（X政办发2014-XX号），XX市实现大病全覆盖。 两保合一，整合城乡 2016.1，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发2016-3号） 2017.2.28，《XX市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》（X政发2017-XX号） 2019.1.1，XX市在全省率先实施城乡居民医保市级统筹。 1978-2020 一张图看懂医保历史 城镇居民基本医疗保险 2007年，《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发2007-20号） 惠民保险 2020.2.25，国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》 , XX省各地政府推行惠民保险。 该张胶片需根据使用地实际情况做整体调整 XX市基本医疗保障体系 – 2019年之前 1+1+7模式，城乡之间，各地之间的医保待遇都不统一 该张胶片需根据使用地实际情况做整体调整 中国人寿参与国家社会保障体系建设 城镇职工基本医疗 城乡居民基本医疗 大病保险 国家机关、事业单位工作人员。 城镇各类企业、个体经济组织、民办非企业单位、社会团体从业人员。 含退休职工。 老年居民 学生儿童 大学生 农村户籍居民 无稳定收入、无固定职业、其它原因无社保人群。 城镇职工/城乡居民，在享受基本医疗报销后，个人年度支付金额2万元以上，可以享受大病保险待遇，再次按比例报销。 城乡居民基本医疗和大病保险：覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理，6个统一 XX省内，首个地市真正实现了城乡一体化、同城同待遇 城镇职工与城乡居民的大病保险待遇非常近似 惠民保险 弥补医保无法报销的自费/自负部分 该张胶片需根据使用地实际情况做局部调整 公费医疗 1998年开始 城镇职工基本医疗保险 2003年开始，新农合 2012年开始 大病保险 2016年开始 两保合一，整合城乡 保险业参与国家医疗保障体系建设 2007年开始 城镇居民基本医疗保险 保险业参与国家医保体系 2009.3.17，国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发2009-6号） 2009.6，保监会下发《关于保险业深入贯彻医改精神，积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》（保监发2009-71 号） 参与新农合经办、参与大病保险经营 2012.4，《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》（卫发2012-27号） 2012.8，六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会2012-2605号） 。。。以下略