讲师介绍 C ONTENTS 录 第一部分 什么是社保？ 社会保障制度的一个最重要的组成部分 社会保险是指国家为了预防和分担年老、事业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全，而强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。 它是一种再分配制度，她的目标时保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。 社保是国家给人民的最为基本的养老保障，是非常好的福利，我也办了社会养老保险，可是中国人太多，能领到的养老金是有限的，社保只能是低水平的保，而不是“包”，实际上，我们是包不起的。  ---朱镕基 中国的社会保障体系构成 我国社会保障体系 养老保险 医疗保险 生育保险 失业保险 工伤保险 第二部分 什么是商保？ ?我们一般所说的保险是指商业保险。所谓商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营：商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。 C ONTENTS 录 第一部分 社保之医疗保险 基本医疗保险是为补偿劳劢者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 我国目前建立了城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度。 1、城镇职工医疗保险：由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费； 2、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度：实行个人缴费和政府补贴相结合。 1、什么是社会医疗保险 2、基本医疗保险账户保障范围 基本医疗保险账户可支付项目 个人账户 统筹账户 在定点医院住院就诊时发生的个人自付医疗费用 在定点医院机构进行健康体检发生的费用 在定点医疗机构注射各种预防性疫苗和预防服药的诊疗费用 各种医疗咨询、医疗鉴定发生的费用：心理咨询、保健咨询、营养咨询、婚育咨询、性咨询、疾病预测、人体信息诊断仪检查费 家庭成员缴纳城镇居民基本医疗保险费，家庭成员符合医保政策规定的个人自付部分。 在住院期间和门诊特定项目发生的起付标准以上至最高支付限额以下的主要医疗费用 3、如何缴纳基本医疗保险费 基本医疗保险费的缴纳 个人缴部分 企业缴部分 缴费工资基数 缴费比例 个人账户 缴费工资基数 缴费比例 2% 职工上一年月平均工资（最高不得高于社会平均工资3倍，最低不得低于社会平均工资的60%） 缴费工资基数：企业全部被保险人缴费工资基数之和 统筹账户 7% *划入个人账户的标准按职工年龄不同而不同 附：企业应划入个人账户基本医疗费的比例