ICS 11.020 C 50 DB11 北京市 地方标 准 DB11/T 1645—2019 医疗行为关键控制点编码规范 Coding gui dl i nes for critical events in medical behaviors 2019-06- 18 发布 2019- 10-01 实施 北京市市场监督管理局 发布 目 次 前言.................................................................................ii i范围................................................................................1 2术语和定义..........................................................................1 3 编码规则............................................................................1 4 编码内容...........................................................................2 刖 言 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准由北京市卫生健康委员会提出并归口。 本标准由北京市卫生健康委员会组织实施。 本标准起草单位：北京市医院管理中心、北京积水潭医院、北京大学国际医院、北京安贞医院、北 京朝阳医院、北京市卫生健康委员会、北京世纪坛医院、北京市卫生计生委信息中心。 本标准主要起草人：谷水、刘宇、陈伟、姚铁男、况海涛、刘立飞、袁江帆、赵双、许学敏、赵 铁夫、王勇、杨新乾、郭默宁、黄高平、刘诗卉、侯佳、陈辉、刘坤。 医疗行为关键控制点编码规范 1范围 本标准规定了医疗行为关键控制点的编码原则、编码分类和方法及编码内容。 本标准适用于医疗机构医疗行为关键控制点的编码。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 医疗行为 medical behavior 医疗机构及其医务人员在组织、实施诊疗活动中通过各种检查，使用药物、器械及手术和操作等方 法，对疾病诊断和治疗的行为。 2.2 关键控制点critical events 在组织、实施诊疗活动中为提高医疗质量、保障医疗安全所需要密切关注的、对诊疗结果实现具有 明显影响的以及能够体现诊疗计划是否得以有效实施的因素。 3编码规则 3.1代码结构 医疗行为关键控制点编码分四段对应四级分类，共由六位字符构成。其结构如下： X X XX XX 四级分类 三级分类 二级分类 一级分类 3.2编码层级划分 医疗行为关键控制点四级划分如下： 一一一级分为八类，分别是医疗管理关键控制点、医疗制度流程关键控制点、医疗操作关键控制点、 医疗产品关键控制点、医疗环境关键控制点、医疗人文关键控制点、医疗文书关键控制点及医 学发展关键控制点； 一一二级是对一级分类中项目的不同方面进行细分； 一一三级是根据二级分类中项目涵盖的不同情况进行细分； 一一四级分类是确定关键控制点唯一性。 3.3编码方法 编码由阿拉伯数字和英文字母组成，编码应具有唯一性。具体划分如下： 一一 一级分类：由一位数字构成。取值范围由1.9,按照从小到大的顺序作为序列标志； 一一二级分类：由一位英文字母构成，取值范围由A.Z，按照字母顺序作为序列标志； 一一三级分类：由两位数字构成。取值范围由01.99,按照从小到大的顺序作为序列标志，位置 在二级分类之后，无三级编码时，标识为〇〇； 一一四级分类：由两位数字构成。取值范围由01.99,起始标志为01，按照从小到大的顺序作为 序列标志。位置在三级分类之后，无四级编码时，标识为00。 4编码内容 具体编码表见表1: 表1医疗行为关键控制点编码表 一级分类 二级分类 三级分类 四级分类 编码 01医疗机构执业范围 01在许可的诊疗科目内执业 1A0101 02开展的技术项目经备案/许可 1A0102