ICS11.020 DB33 C07 浙 江省地方标准 DB33/T 854.1—2011 卫生数据共享访问接口技术规范 第1部分：电子病历数据传输 Standand for interface technology of health date sharing and access Part1：Transmission of electronic medical record date 2011-12-30发布 2012-01-30实施 浙江省质量技术监督局 发布   DB33/T 854.1—2011 目 次 前言 ................................................................................. 2 1 2 3 4 范围 .............................................................................. 3 规范性引用文件 .................................................................... 3 术语和定义 ........................................................................ 3 传输结构和技术实现方式 ............................................................ 4 4.1 电子病历的组成 ................................................................ 4 同步传输系统结构 .............................................................. 5 异步传输系统结构 ............................................................. 10 数据集描述规则 ............................................................... 13 4.2 4.3 4.4 5 电子病历数据表结构 ............................................................... 15 5.1 住院电子病历数据表结构 ....................................................... 15 门诊电子病历数据表结构 ....................................................... 38 急诊电子病历数据表结构 ....................................................... 49 诊断数据表结构 ............................................................... 59 报告数据表结构 ............................................................... 63 各类报告卡数据表结构 ......................................................... 67 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 附录A（欧亿·体育（中国）有限公司性附录）检验项目单.....................................................89 附录B（欧亿·体育（中国）有限公司性附录）值域代码表....................................................103 附录C（规范性附录）高级消息结构..................................................144 附录D（规范性附录）ACSV定义..................................................... 193 1  DB33/T 854.1—2011 前 言 DB33/T 854《卫生数据共享访问接口技术规范》分为二个部分： ——第1部分：电子病历数据传输； ——第2部分：电子健康档案数据传输。 本部分为DB33/T 854的第1部分。 本部分按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本部分由浙江省卫生厅提出。 本部分由浙江省数字卫生标准化技术委员会归口。 本部分主要起草单位：浙江数字医疗卫生技术研究院、浙江省卫生信息中心、杭州掌幄科技有限 公司、浙江省标准化研究院。 本部分主要起草人：沈剑峰、胡建平、居斌、江涛、潘建松、季晶晶、李兰娟、吴岩。 2  DB33/T 854.1—2011 卫生数据共享访问接口技术规范 第1部分：电子病历数据传输 1 范围 DB33/T854的本部分规定了区域卫生信息平台（数据中心）与各个系统之间电子病历数据传输的标 准代码、数据结构和传输方式。 本部分适用于区域卫生信息平台（数据中心）与各系统之间的电子病历文本数据传输。各医疗机构 的卫生信息系统可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 2261.1个人基本信息分类与代码第1 部分人的性别代码 GB/T 2261.2个人基本信息与分类代码婚姻状况代码 GB/T 2659世界各国和地区名称代码 GB/T 3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T 7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法 GB/T 14396疾病分类与代码 GB/T 14946.2全国干部、人事管理信息系统指标体系与数据结构第2部分：数据结构 GB/T 15657中医病证分类与代码 GB/T 16751.1中医临床诊疗术语疾病部分 GB/T 16751.2中医临床诊疗术语证候部分 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 区域卫生数据中心 在某一行政区域（省、市、区县、乡镇/街道等）下建立的卫生数据处理中心，也称区域数据中心。 3.2 3.3 数据文件 需要传输的数据记录的文件，一个数据集或数据表对应一个文件。 3